升降散是中医温病学派的一张经典名方，本方出自《伤寒瘟疫条辨》。升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药组成，原书谓：“温病亦杂气中之一也，表里三焦大热，其证治不可名状者，此方主之。”升降散配方：白僵蚕（酒炒）二钱（6g），全蝉蜕（去土）一钱（3g），广姜黄（去皮）三分（1g），川大黄（生）四钱（12g）。用法：上为细末，合研匀。病轻者，分四次服，每服重一钱八分二厘五毫，用黄酒一盅，蜂蜜五钱，调匀冷服，中病即止；病重者，分三次服，每服重二钱四分三厘三毫，黄酒盅半，蜜七钱五分，调匀冷服；最重者，分二次服，每服重三钱六分五厘，黄酒二盅，蜜一两，调匀冷服。胎产亦不忌。炼蜜丸，名太极丸，服法同前，轻重分服，用蜜、酒调匀送下（现代用法，作散剂，亦可作汤剂，用量酌定）。升降散是一张应用非常广泛的方子，是温病学派的中医师最常用的经典名方之一，不但可以用来治疗很多常见的疑难杂症，也可以用来治疗肿瘤。此前，笔者也曾专门撰文介绍了当代温病大家赵绍琴教授用升降散治疗癌症的两个经典案例。此方治疗“表里三焦大热，其证治不可名状者”，临床可见憎寒壮热、头痛目肿、咽喉肿痛、头目眩晕、胸膈胀满、心腹疼痛、呕哕吐食等症。之所以将此方命名为升降散，主要是因为他根据中医药学“升降浮沉”理论制方。本方构思巧妙，法度谨严。方中僵蚕辛咸性平，轻浮而升，有清热解郁，息风止痉、消痰散结之功；蝉衣味甘性寒，清肃透发，有清热发表，透达肺窍，驱毒外散之效；姜黄辛苦性温，有行气解郁、活血通络的作用；大黄味苦寒，善通泄，有攻积聚，消死血，泻火解毒，活血化瘀的作用。诸药升降并用，升清降浊，畅达气机，有泻火祛邪之功。现代药理学研究证实，升降散中的四味药均有抗肿瘤的作用，所以本方在大量的治疗肿瘤类疾病的医案中出现也就不足为怪了。笔者经常用升降散与五味消毒饮等方合方治疗各种有阳证体征的肿瘤患者，效果令人满意。也见过裴永清教授等老大夫将此方与抵挡汤、三仁汤等方合方治疗癌症，也有治疗效果非常好的案例。笔者常用的量为：片姜黄6g，蝉衣6g，炒僵蚕10g。入汤剂。如果是入丸剂的话，则相应的用量要大幅度的减少。大黄则视患者具体的情况可用可不用，如果没有明显的大小便秘结等下焦热盛的症状，则大黄不用。如果一定要用大黄，也应视患者的身体状况而决定是用熟大黄还是生大黄，大黄的用量从1－30克均有可能。大黄使用时应尽量从小剂量逐渐增加用量，达到泻热的治疗效果后，便应停止使用。此方虽然原书中注明孕产妇也可使用，但是在当前社会环境下，孕产妇轻易还是不要使用本方，以避免出现不必要的医疗纠纷。
