心肾不交导致的前列腺肥大,找准了原因,才能准确切入问题

前段时间有这么一个患者过来,一脸愁苦,说在医院检查出来前列腺肥大,那边说要做手术,他紧张的很,不太愿意做手术,就想再找中医试试,看能不能解决了问题。

前列腺肥大这问题不少见,患者自己的意愿是不想做手术,我自然也想尽我所能的帮到他,于是就问他一些具体情况。

患者六十多岁了,据他自己说,病了都有六、七年了,频繁有尿意,但是排尿又很困难,甚至有的时候尿闭,各种想办法,最后经过导尿才能排出来尿液。

心肾不交导致的前列腺肥大,找准了原因,才能准确切入问题

再继续看,患者舌苔也正常,脉濡数。

这前列腺肥大的问题啊,在中医里属于癃闭和淋浊合起来的范畴。

癃闭就是小便不通,情况轻点的是小便量少,一点一点的滴出来,这称之为“癃”,严重点的就是干脆一点尿液也出不来,那就是“闭”。

淋浊指的是小便的排便困难,尿液浑浊不清,一般是上火引起或者是尿道口被细菌感染引起。

恰好我那时刚看到过以前施今墨老先生的一段医案,里面患者的情况和我面对的这位情况基本一致,参考了前辈的方子和用药思路,我也费了心思给这位患者写了方子。

心肾不交导致的前列腺肥大,找准了原因,才能准确切入问题

辩证:心肾不交。

治则:升阳利尿,调和水火。

药用:麻黄、黄檗、桂枝、鱼枕骨、知母、吴茱萸、海金沙、乌药、滑石、海浮石、赤小豆、甘草、车前草、茯苓、蟋蟀。

小便不通首责于肾,因为肾司二便啊,但是患者的问题主要在于心肾不交。什么叫做心肾不交?

心肾不交导致的前列腺肥大,找准了原因,才能准确切入问题

心属火,位于上焦,肾属水,位于下焦。心阳往下走到肾,温煦肾阳,肾阴往上升到心,涵养心阴。这是正常情况下的心火和肾水互相升降协调,保持一个动态平衡,这就是心肾相交。

那么肾阴亏虚的时候,阴精不能往上涵养心阴,导致心火过旺,心火大了,不能下降,就不能温煦肾阳,这心和肾就不能保持正常的友好交流,不能互相制约互相协调了,这就是心肾不交。

这个时候患者的体内水火不好控制了,清阳不升,浊阴不降,自然就出问题了,对应问题来看,现在他需要的就是升阳、利尿和调和水火。

心肾不交导致的前列腺肥大,找准了原因,才能准确切入问题

之后二诊,患者表示排尿顺利了,只是还是很频繁,按照原方又添了冬瓜子、冬葵子、墨旱莲、川楝子、蝼蛄。

上面的方子里,升麻、桂枝,升阳利浊阴;

海浮石、海金沙、鱼枕骨、滑石、茯苓、赤小豆,既行水又化坚;

知母、黄檗,抑制相火;

吴茱萸,辛通温散,解郁止痛;冬葵子,利尿通淋;

墨旱莲,滋阴益肾;蟋蟀、蝼蛄通络。

心肾不交导致的前列腺肥大,找准了原因,才能准确切入问题

经过一段时间巩固,他向我反馈说以前的毛病基本好全了,小便不再频繁,也能正常排出。

需要注意的是,方子这种东西,从来都是一人一方,每个人的自身身体情况都不同,哪怕是一样的症状,也会用到不同的方子。

所以读者朋友还是要在专业医师的辩证之下用药,不要盲目的自己去用,不然可能不仅达不到想要的效果,还会有害健康。

心肾不交导致的前列腺肥大,找准了原因,才能准确切入问题
2021-05-05 原文

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