头颅常见伪影及解决方案--基础知识（1）

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头颅扫描常见问题

头颅MRI扫描：

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原因：患者脑出血，意识模糊，躁动，图像严重的运动伪影。

解决方案：利用“刀锋技术”序列扫描，明显改善伪影，图像清晰可见，达到诊断要求。

如下图：

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原因：患者口腔内种植牙（排除陶瓷牙），图像严重的金属伪影，特别是DWI-EPI序列。

解决方案：利用DWI-TSE序列代替DWI-EPI序列扫描，明显改善金属伪影，达到诊断要求，但扫描时间有所增加。

如下图：

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原因：DWI（b0、1000）图像均发生变形，左右不对称；有可能是上方所说的“假牙”引起的图像变形，如果排除假牙导致的，那就注意此序列的相位编码方向。上方图像相位编码为（RL），故导致图像变形。

解决方案：排除假牙导致的变形后；注意DWI序列相位编码方向，此序列相位编码方向应该为前后方向（AP），若为左右（LR）相位编码方向时，图像会发生变形，左右不对称，这点一定要注意。

如下图：

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原因：图像额部有黑白相间的“弧形”伪影，虽然图像对诊断无明显影响，平常见到都忽视了，但达不到图像质控要求，此称“FID”伪影。

解决方案：“FID”伪影也叫自由感应衰减伪影，此伪影容易发生在频率编码方向上，将参数栏Contrast中>fid reduction参数改为“strong”方可解决。平时工作中常遇见此伪影。

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原因：T2WI序列图像双侧有黑白相间的“环形”伪影，经常有人将此伪影认为是患者运动导致的伪影，此伪影与运动伪影常被混淆，平常见到都忽视了，但任然达不到图像质控要求，此称截断伪影，出现此伪影的原因有采样不足所致，也有体素过大或空间分辨率低所致等等。

解决方案：截断伪影也称“Gibbs”伪影，此伪影可以发生在频率编码方向上，也可以出现在相位编码方向上，出现在相位编码方向的概率比较大，此伪影可以将下列Ringing Filter参数打开，方可解决。

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原因：基底动脉波动伪影造成脑桥病变假象。

解决方案：改变相位编码方向，观看病变是否存在；改变扫描方位，观看病变是否存在。

如下图：

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原因：因FOV较小，造成卷褶伪影。

解决方案：1>较大FOV扫描；2>添加饱和带；3>打开过采样；  4>改变相位编码。

如下图：

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原因：因患者眼球转动，造成的运动伪影，眼眶扫描时未嘱咐患者“两眼紧闭，眼球向上看”。

解决方案：嘱咐患者“两眼紧闭，眼球向上看”，眼腹肌是随意肌（随意识支配肌肉），可以保持相对静止状态，扫描眼眶时这一点是至关重要的。

如下图：

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原因：此图是利用T1WI-TSE序列进行头颅增强扫描，在小脑区可见血管波动伪影。

解决方案：利用T1WI-FFE序列代替TSE序列进行增强扫描，能很好的消除小脑区血管波动伪影，对小脑区病变不容易漏诊。

如下图：

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原因：4组图像额部组织有明显的伪影，可以看见“雪花状、斑片状”模糊影，对T1WI、T2WI序列影响不太明显，但FLAIR、DWI图像影响较大；枕部图像清晰看见，没有造成任何影响。造成此伪影的是线圈。

解决方案：由于头颅线圈上方盖子未盖紧或未盖，使远离线圈底座（额部）的图像信号采集差，图像模糊，近线圈底座（枕部）的图像信号采集好，图像清晰；遇到这种情况首先查看线圈的上盖是否盖好，其次再将头颅线圈插口重新插入。这种情况，在平常工作中技师不细心，则经常遇到。

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