艾灸多个穴位的时候为什么要先上后下？

艾灸，因其绿色、天然、安全、无副作用的先天优势，成为现代人追捧的养生之法。

一般的，用艾灸来治病，针对不同的病症，中医总会给出多个穴位，那这么多穴位，究竟先灸哪一个？

施灸顺序真的这么重要吗？

实际上，如果只是做艾灸保健，每次灸一个穴而已，顺序的问题就显得也没那么重要。

但是，当艾灸穴位较多时，那么艾灸穴位的顺序就必须要重视起来。因为如果艾灸顺序不当，会直接影响治疗效果，甚至可能带来一些不必要的麻烦。

就像，经常有患者称，自己一艾灸就上火，头疼脑热，十分烦躁。经判断，这并不是体质的原因。这是为啥呢？

原来他艾灸的顺序太过随意了，灸完腹部的穴位，灸背部，想起头部的问题，又开始灸起头上的穴位。气息全打乱了，不头疼才怪！

身体里的阴阳之气运行自有其规律，一般是从阳气较足的部位流向阳气较弱的部位。

有的人手脚冰凉是咋回事呢？就是因为中间堵住了，阳气过不去，或者阳气本来就弱，还没运行到手脚就已经“耗尽了力气”。

所以，做艾灸一定要懂得顺应身体正气运转的规律，才能事半功倍。

穴位顺序对，效果翻个倍

“药王”孙思邈著作《千金方》中清楚地记载着：“凡灸当先阳后阴，先左后右，先上后下。”

这说的是施灸的顺序。

如果上下前后都有配穴，应先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，再灸下部；先灸左边，后灸右边。也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢，依次进行。

取其从阳引阴而无亢盛之弊，所以不可颠倒乱灸，如果不讲次序，后灸头面，往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之感觉。

即便无此反应，也应当从上往下灸，这也和针刺取穴一样，次序不乱，不会遗忘。

另外，艾灸时应保持空气流通、并安静身心，使气在全身均匀流通以达四肢末梢。

为什么要先上后下？

头为诸阳之会，人体一身之阳气，无不来自于天阳，天阳降而及于地，地气升而会于天，则天地交通而万物生，此“阴升阳降”法理不可违背。

倘天气不降反升，地气不升反降，则天地隔塞而万物绝。

故欲以艾灸温补阳气、温通经络者，定要遵循先上后下的顺序，方能导天之阳气由上而下达，温透百骸，推陈出新，使浊阴得降，虽见功稍缓，然步步为营，根基扎实而绝日后频发之因。

否则不仅不能祛病，反致病邪内攻，而成坏证。

宋代董汲《脚气治法总要》中记载了艾灸治疗脚气的方法，即从上到下，依次灸风市、伏兔、犊鼻、内膝眼、足三里、上廉、下廉、悬钟；又有淋炸之法，对顺序施治的重要性及误用的后果做了阐述。

又有一患者，足部肿痛，医者不明，由下向上推按而散，致鹤膝之证，关节僵硬疼痛，纠正此误，竟从夏至冬，历时三月。顺序一事，关键所在，能不慎乎?

为什么要先少后多？

凡艾灸，要遵循循序渐进、先少后多的原则，不能一任热补，不知节制，但见阳虚便艾火频燃，惟恐见效缓慢。

须知阴阳互根，所谓阳虚者，若非急病导致，必兼阴虚，而因阳虚稍甚故名。不明就里者，每图痛快一时，见阳虚症状则动辄大剂量灸法以补益，不仅不能起到补益作用，反而会造成他证丛生。

先贤每有教诫如：“虚不受补”“补阳不伤阴”“助阴不伤阳”“补虚宜缓不宜急”等说。

如以艾灸是绿色疗法为藉由，而错误地理解为多加艾火无所谓，则如过服人参而致中毒之理一般。疗法本身无优劣之分，关键在于使用者善加运用。故艾灸治疗须缓缓图功，不可孟浪鲁莽。

对于某些患者自身存在理解上的偏差，医生应予以理解并纠正，不能一味投其所好，听之任之。