中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•卵巢癌

          2021年4月4日,星期日,阴
       卵巢肿瘤不用愁,中西接力能解忧
今日同师父出诊西安市益群国医馆,师父的诊室在二楼楼梯旁最醒目的位置,此处候诊区座椅最多,人流密集,由于跟诊的弟子多,诊室也是最大的,办公桌是定制的特大号,可供十来个人同时办公。师父的患者来自五湖四海,每天门诊量约在80人左右,病种以肿瘤患者居多,涉及全身各个系统的肿瘤,都能在师父的病历中出现。肿瘤患者病情复杂,又涉及多系统,多器官的不同,使得临床思维跨越大,时而言表,时而谈里,燥湿相混,寒热交结,跌宕起伏,好在师父常常是边开方边讲解,把方证、药证与条文相互联系,把繁杂的症状表现,抽丝剥茧,逐层剖析,令我们在枯燥的条文当中找到了鲜活案例,常常是恍然大悟,豁然开朗。
桌子上排列整齐的挂号条在逐一的减少,导诊医生叫号,69号,刘××,一位老年女性坐到了师父的诊桌前,师父抬头一看,嘴角眉梢笑容浮现,怎么是你?好几年没见你了,你跑哪去了?患者难掩心中喜悦,笑答:“我好了,所以就不来了,这次是前几天,吃东西没注意,拉肚子了,现在还是有些不舒服,所以再找您调理一下。在师父与患者的对话中,勾起了我对这位患者过往经历的探知欲,仔细翻阅病例得知,患者于2015年5月,确诊为卵巢低分化腺癌,行外科手术后进行化疗,在第一个化疗期结束后,便觉副作用难以忍受,找到师父寻求帮助,随后进行了化疗与中药同步的治疗方案,最终在中药的保驾护航当中,顺利的完成了8次的化疗。
卵巢低分化腺癌,是妇科肿瘤当中,恶性程度较高的肿瘤之一。之所以称低分化,就是指病变组织的变异程度与正常组织的差别大,肿瘤细胞相对比较活跃,非常容易发生转移,治疗难度大,预后极差。
观诊疗经过:2015年5月4日~2018年1月10处方如下:

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自第一诊2015年5月开始至2018年1月结束,三年的治疗期间均以海茜汤合小柴胡汤为底方加减化裁:海螵蛸15克,茜草12克,柴胡12克,黄芩12克,姜半夏15克,生地炭30克,夏枯草30克,鳖甲30克,生牡蛎30克,知母12克,当归10克,川芎10克,水红花子12克,红参12克,料姜石30克,炙甘草12克,地榆30克,香附12克,制首乌30克。
师父常说,小柴胡汤疏利三焦水道,符合妇科肿瘤的三焦水道不通,血水互结为患。海茜汤,补肝肾,消癥瘕,散瘀血,除恶血,止血活血并用。加红参,养正气而不恋邪气,更有“人参抗癌论”之意;何首乌,补肝肾益精血;鳖甲、牡蛎,软坚散结;夏枯草,疏肝散结;当归、川芎,补血活血祛瘀;地榆,凉血止血,解毒,敛疮。用药如用兵,排兵布阵,环环相扣。既见树木,又见森林。对于一个恶性程度极高的妇科肿瘤,能有如此满意的疗效,不得不说是患者的幸运,同时也是中西医通力合作的结果。医生的天职是治病救人,中西医各有所长,优势互补,服务于病人,乃医者之道也。
本次就诊,因饮食不节,而纳谷不适,望之有颧赤血丝,舌淡红,苔薄白。师父以半夏泻心汤加减,处方如下:姜半夏15克,黄芩12克,黄连6克,干姜12克,生晒参12克,大枣6枚,甘草10克,升麻15克,鳖甲15克,当归12克,花椒6克,枳实15克,厚朴15克,鸡内金15克。

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此诊师父改弦易辙,以半夏泻心汤,辛开苦降,调畅气机。升麻鳖甲汤,清血中余毒,引邪外出。方从法出,法随正立,辨证与辨病同施。有话则长,无话则短。无数精彩医案,这只是冰山一角!

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2021-04-12 原文

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