扶阳学说琐见
以上说的很多都是在如何给身体增加阳气，也就是温度，这也就是扶阳一派的理论。
在一个很偶然的情况下，几年前了，我才知道我的祖上名医不少，居然有著名的“曾火
神” ，火神就是扶阳的代名词。曾火神的书我至今也没有看过，但上自火神之祖郑钦安的三
大著作， 《医理真传》 、 《医法圆通》 、 《伤寒恒论》 ，我都很认真地读过，其下火神一派的范中黄山市人民医院肿瘤科张徽声
林、祝味菊、吴佩衡、唐步祺、李可、卢崇汉、刘力红等的医书和医案我都看过，有的人没
有医案，但理论都是在补火扶阳的框架里转，因为我的体质很对补火的路数，所以我即使是
看别的书也都是一下就看到了里边的扶阳，如孙秉严治肿瘤，我看他的方法就是扶阳，又如
武国忠讲养生，或是他的治疗，都说自己的悟道正在于找到了固护阳气这个玄机。说起来，
我现在的师父赵文忠先生，他的师父名玄鹤子（朱鹤亭） ，为道家一派的，也是极其重视阳
气。当我看到武国忠医师的师门，既有道医，也有意拳大隐朱垚葶先生，我就知道治病养生
的理路一定有重合的。
护阳扶阳一派的理论成一个大流派，始自郑钦安，但其来源就在《黄帝内经》 ： “凡阴阳
之要， 阳密乃固……阳强不能密， 阴气乃绝。 ……阳气者， 若天与日， 失其所则折寿而不彰。 ”
明代张景岳对此加了个注： “生杀之道，阴阳而已。阳来则物生，阳去则物死。 ”也就是说，
人体有病，好比体内是阴冷潮湿，只要太阳一出来，一切就好了。所以，养生，就是养阳气，
养这个太阳。
历代好多的大医家，治病都是在调动人体的阳气上下功夫，只不过是到了郑钦安，发展
出了一个完整的流派，郑钦安《医理真传》说： “人身所恃以立命者，其惟阳气乎？阳气无
伤，百病自然不作。阳气若伤，群阴即起，阴气过盛，即能逼出元阳，元阳上奔，即随人身
之脏腑经络虚处便发。 ” 因为大部分人都需要扶阳， 郑钦安于是确立了这一派的医理和医法：
“大凡阳虚阴盛之人，满身纯阴，虽现一切证形，如气喘气短，痰多咳嗽，不食嗜卧，面白
唇青，午后、夜间发热，咽痛，腹痛泄泻，后背酸痛并重，心烦爱发脾气，无故目赤，牙痛，
腰痛膝冷，足软手弱， 声低息微，脉时大时劲，或浮或空， 或沉或细，种种不一，皆宜扶阳。 ”
在郑钦安看来，大凡阳虚之人，阴气自然必盛，阴气盛必上腾，就会出现牙痛龈肿，口疮舌
烂，齿血喉痛，大小便不利之病。此时治疗的要点在于： “不得妄以滋阴降火之法施之。若
妄施之，是助阴以灭阳也。辨察不可不慎，总在这阴象追求，如舌青、唇青、淡白、无神之
类是也。 ”
大致说来，今天的人几乎都需要扶阳。很多人外虽现一派热象，是为假热，内里则寒凉
已极。因阴寒之极，逼阳外浮，于是一派热象。对于女性来说，如果脉象沉细无力，还有类
似胸闷、心慌、气短，手脚冰凉等症状，那就铁定需要扶阳了，如果阳气一直不足，发展下
去，脂肪肝、高血脂、高血压什么的都会出来，到那时，真正见效的治疗还是只有扶阳。
自郑钦安确立学派以至如今， 人们的体质又发生了一些变化， 几乎可以说更加的阳气不
足，更需要扶阳了。
当今的扶阳大家首推山西灵石的李可，他临证倡导扶阳，善以大剂附子救急危重症， 五
十年来，活人甚众。他认为《伤寒论》是中医学的灵魂，微言奥义，字里行间表露出来的重
要奥秘只有四个字：保护阳气。
成都的卢崇汉在《扶阳讲记》里则说： “人身立命，在于以火立极；治病立法，在于以
火消阴。 ”
可以算是李可和卢崇汉二师弟子的刘力红更是直言： “诸位要是信得过， 且听我一句话，
那就是抱定这个阴阳，朝于斯，夕于斯，流离于斯，颠沛于斯。果能如此，不出数年，包管
大家在中医上有一个境界，也包管大家能够真正列入仲景门墙。 ”
近年来， 人们对扶阳一派的医生总有这样那样的非议， 主要是说他们辨证大都以阴症论，
用药动不动上来都是大剂量的附子。 其实， 这是人们的偏见， 在郑钦安的书里写得清清楚楚：
“人身所恃以立命者，惟此水火而已，水火即气血，即阴阳。然阳之根在乎坎，天一生水，
一点元阳含于二阴之中是也；阴之根在乎离，地二生火，一点元阴藏于二阳之内是也。 ……
故经云：善补阳者，于阴中求阳；善补阴者，于阳中求阴。 ”所以，这个扶阳并不是什么人
上来都以附子一派的大热药一通补火，用卢崇汉的话说： “病在阴者，扶阳抑阴；病在阳者，
用阳化阴” 李可医生我不认识， 我只认识他的一个弟子， 但卢崇汉医生我找他看了两年的病，
几乎就是在跟着他学医，卢火神扶阳是肯定的，但很多人都没有用到附子，我带一个朋友去
找他看病，看了一年，也没见着方子里有附子。我特别信服卢火神的治病理论： “治疗疾病
的关键， 一个是当时的临床效果， 另一个是远期疗效， 后者尤其重要……所谓远期临床效果，
就是这个人的体质改变了没有？他的复发率高不高？这一点很重要……而要想实现这一点，
只有通过扶阳才能达到。 ”
卢崇汉十分看重他的“扶阳强正汤” ，此汤由九味药组成：制附片 60 克（漂洗 2 小时） ，
核桃仁 50 克，宁枸杞 35 克，秦归身 20 克，黄芪 40 克，潞党参 30 克，生姜 50 克，大枣 7
枚（或小枣 11 枚） ，羊肉 1000 克。放十多碗水（约 5000 毫升）用瓦煲煲 3 个小时，早晚各
服一碗，饭前饭后一小时服用。卢崇汉特别提醒，这个汤适合在夏至和冬至两个节气前后
10 多天饮用，养生效果非常明显。
扶阳补火一派的著名方剂有：四逆汤、白通汤、参附汤、附子汤、姜附汤、术附汤、附子理
中汤、麻黄附子细辛汤，里边几乎都有附子。最有名的四逆汤，则是以附子为君药，加上干
姜，桂枝、甘草，救四肢逆冷濒临绝气的人，十分神效。
可以说，这一派的主要特点就是在使用附子上面，如果按照国家规定的安全剂量，不超
过 15 克，但这一派的著名人物则常常使用超过 100 克的大剂量，有的甚至多达 400 克。用
著名老中医李可的话说： “我平生用附子超过 5 吨，经治病人过万，人服己用，未见一例中
毒反应。附子乃纯阳之品，其毒性正是救命的仙丹。仲景原方中，炙甘草正可克制其毒。 ”
附子是现代中医界应用比较广泛的一味回阳药物。附子在临床上呈特异之双向调节性，
即扶阳派认为的病在阴者，扶阳益阴，病在阳者，用阳化阴。但极为奇特的是，正宗的附子
只产在四川江油市，这可就有点学问了，因为西南属土，此地位坤，其附子最得火伏土中之
理气。江油附子自一阳初生之时，长到夏至，药性方全，一过夏即又不能保存。所以，全年
只有七月一日至三、五日之间收获，不然就全在地下烂掉了。而且挖出来也必须尽快处理，
不然也会烂掉。附子在当地土名就叫“隔夜烂” 。神奇的东西总是脾性很怪。
我必须要说说附子这味药，因为它太好了，所以，对有些人它就是大补，补火扶阳嘛，
就会自己去买些回来，和羊肉炖成一锅吃。殊不知这样可能会出大问题，这个问题主要出在
现在的附子的炮制工艺上。
附子使用一般要求先煎，生附子之乌头碱，经加热转化为苯甲酰乌头胺和乌头胺后，毒
性可减低近二千倍。生附子这东西有巨毒，因为有巨毒才是良药。可是现在也常听说附子煎
过后中毒的个案， 这其实是因为所使用的附子是用有毒的化工原料加工出来的。 他们挖出生
附子后，首先以焦亚硫酸钠（吊白块） 、工业双氧水、工业烧碱、散泡剂混合煮制，十分钟
即可袪皮。这些严重致癌品使得附子看起来特别漂亮。外观成型后，第二步是为附子超量灌
胆巴，因为可以增重，将附子泡胆过程延至 15 天以上，而只作不流水退胆一至两次。甚至
在热处理过程中， 再给附子直接灌入胆巴汁以增重。 这些都使得现在买回来的附子都是大有
问题的，再著名的什么堂的都是。我自己也去买过几次，看着就不对劲，所以，我后来使用
的附子都是每年自己找人去江油市守着加工的。用完了，再通过特殊渠道买点回来。这东西
其实很好辨认，正宗的制附子质地很脆，不太美观，如要动用大铜钟来捣碎，肯定都是毒药
附子。这也没办法，因为这东西挖出地很快就要烂，用传统工艺制作一是时间来不及，二是
产量太低了，只有用化学方法来处理。还有，真正有效的附子只出在江油市，就是一说李白
家乡的青田故里，别的地方也有，但像土豆似的不容易烂，所以，也就没有什么效果。
我自小的记忆里， 奶奶会偶尔给我们用附子炖羊肉， 吃下去浑身暖融融的感觉十分舒服。
这在四川，甚至云南至今的风俗中也还部分地保留着，当然，这东西有大热，体内本就有热
的人是不能食用的，否则更加上火。
附子在日常生活中最常用的一味中成药是附子理中丸，适合手脚冰凉、四肢无温，腹泻
畏寒等脾阳不足的人服用。