慢性萎缩性胃炎：中医辩证对应治疗良方慢性...
慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病，是慢性胃炎的一种类型。
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于1989年在南昌制定了《慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准》，并于2004年发表了《慢性胃炎的中西医结合诊疗方案》对慢性胃炎的诊断和评价进行了规范。
但在中医治疗上未作出明确规范，本病属中医“胃痛”“痞满”“嘈杂”范围，近年来采用中医辨证施治方法治疗本病取得满意疗效，现介绍如下。
1、病因病机
① 饮食不洁或过饱过饥，损伤胃气。
② 情志失调肝脾气机郁结，可导致胃气阻滞。
③ 脾胃虚弱：脾阳不足，中焦虚寒，脉络失养；或胃阴不足，脾胃运纳功能受损，脉络失于濡养均可发病。
2、分证论治
① 肝气犯胃：胃脘胀痛，或攻撑窜动，情志抑郁则加重，或嗳气频繁，大便不爽或结或溏，饮食减少，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。
② 瘀阻胃络：胃痛延久屡发，痛呈持续而有定处痛处拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。
治法：化瘀通络，理气和胃。
方药：失笑散合丹参饮加减。
③ 脾胃虚寒：胃脘隐痛绵绵不已，得食痛减或暂时缓解，多食则脘腹痞胀，泛吐清水，四肢不温，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉弱无力。
治法：温运脾阳，健胃和中。
方药：黄芪建中汤或理中汤加减。
④ 胃阴亏虚：胃脘隐隐灼痛，有时嘈杂似饥，口干咽燥，大便干结难出，舌红少津，或光剥无苔，脉弦细无力。
综上所述慢性萎缩性胃炎，多由饮食不洁，情志不遂，脾胃虚寒，瘀阻胃络所致，经过正确的中医辨证施治，可以取得满意疗效。
3、典型病例
患者，男，35岁，经常发作的腹痛、腹胀多年，自觉胃部虚寒，乏力，大便时溏，舌淡红，苔薄白，脉弱。
经西医诊断为慢性萎缩性胃炎，药物治疗后，疗效不佳，仍时有发作。辨证为脾胃虚寒型胃痛。
药用：黄芪12克、桂枝9克、生姜5克、白芍10克、大枣10克、甘草3克、炮姜5克、香附10克。7剂而愈。
