海蛤的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕蛤壳、文蛤、海蛤壳、蛤粉、海蛤粉、蛤蜊皮。

〔来 源〕为帘蛤科动物文蛤Meretrixmeretrix L.或青蛤Cyclina sinensis Gmel.的贝壳。

〔成 分〕含碳酸钙及壳角质。

〔作 用〕

一、历代经验

1.清热化痰： 《神农本草经》： “主咳逆上气，喘息烦满，胸痛寒热”。 《本草纲目》：“清热利湿、化痰饮，消积聚……”。《本草衍义拾遗》： “主热痰， 湿痰， 老痰，顽痰……”。

2.利尿退肿： 《药性论》： “治水气浮肿，下小便”。 《唐本草》： “主十二水满急痛，利膀胱、大小肠”。

3.散结消瘿： 《药性论》： “治咳逆上气，项下瘤瘿”。也用治瘰疬结块等。

此外，尚有止血作用。

二、近代研究

1.抑菌作用：试验证明，蛤壳对结核杆菌有抑制作用〔1〕。

2.抗癌作用：蛤壳提取物对染有Moloney白血病毒的动物，可使平均成活时间增长。临床用于食道癌等有效。

3.制酸止血：近代临床观察认为，蛤壳有制酸、止血及促进溃疡愈合作用，故常用治胃十二指肠溃疡。

〔性 味〕咸，寒。无毒。归肺、胃经。

〔功 效〕清热化痰，散结利水。

〔主 治〕热痰久嗽，或喘，瘿瘤、瘰疬，痰核，水气浮肿，小便不利，胃脘疼痛，反酸，崩中带下，赤痢;外治湿疹，阴痒等。

〔临床应用〕

1.咳嗽痰喘：如肺热咳嗽，痰稠难咯，类似于急性支气管炎等，常配伍黄芩、 花粉、橘红、麦冬、瓜蒌仁、杏仁、 马兜铃等，方例《化痰丸》、 《噙化丸》、 《海蛤丸》。

2.瘰疬瘿瘤：类似于慢性淋巴结炎、淋巴结核、甲状腺肿大等，常配伍海藻、 昆布、瓦楞子、五倍子、诃子、瓜蒌、 半夏等，方例《含化丸》、 《昆布散》。

3.脘痛肋疼：古方用治妇人伤寒，血结在胸，胸痛不可近者，类似于肋间神经痛，常配伍滑石、芒硝、甘草。方例《海蛤散》。近年用治胃十二指肠溃疡之胃脘疼痛、反酸等，常配伍乌贼骨、瓦楞子、浙贝、白芨、甘草等研细末服。

4.水肿喘满：水气浮肿、喘促气急、不能平卧。头面浮肿者，类似于肺心病之喘急浮肿，常配伍葶苈子、防己、甘遂、 桑白皮等，方例《海防丸》、 《海蛤散》、 《海蛤索饼》。气湿肿则配伍海带、海藻、昆布等，方例《五海汤》。

5.瘿瘤瘰疬：类似于甲状腺肿大，常配伍人参、海藻、茯苓、半夏等，方例《海蛤散》。治疗淋巴结核多配伍海藻、牡蛎、夏枯草、连翘等水煎服。

此外，尚可用治噎膈，类似于食道癌，常配伍旋复花、代赭、硇砂、威灵仙、人参等，方例《加味旋复代赭汤》。

6.阴痒湿疹：如外阴炎、外阴湿疹、外阴溃疡等之阴痒、带多等，常配伍黄丹、冰片外撒，方例《蛤冰散》。又可配伍轻粉、青黛、黄柏、煅石膏研末调敷治疗酒皶鼻。

此外，单用可治鼻衄、血痢等。

〔用 量〕 3～15克，外用适量。

〔用 法〕 多煅后研细末用。

〔禁 忌〕 脾胃虚寒者不宜用。

〔附 方〕

1.化痰丸(《节斋方》)：海蛤粉、天门冬、黄芩、橘红、瓜蒌仁、香附子、桔梗、连翘、青黛、蜜丸服。

2.噙化丸(《丹溪心法》)：蛤粉、杏仁、栀子、香附子、青黛、瓜蒌仁、 马兜铃、炼蜜为丸。

3.海蛤丸(《丹溪心法》)：海蛤、瓜蒌仁，蜜丸服。

4.含化丸(《证治准绳》)：蛤粉、海藻、昆布、瓦楞子、五倍子、诃子、 五灵脂、猪靥。为丸服。

5.昆布散(《证治准绳》)：昆布、海藻、蛤粉、松萝、半夏、细辛、 白蔹、 甘草、龙胆草、土瓜根、槟榔、研末服。

6.海蛤散(《类证活人书》)：海蛤、滑石、芒硝、甘草。

7.海防丸(《圣济总录》)：海蛤粉、粉防己、葶苈子、赤茯苓、桑白皮、陈皮、郁李仁、

8.海蛤散(《普济方》)： 海蛤、 泽泻 防己、萝卜子。

9.海蛤索饼(《圣济总录》)：海蛤、甘遂、郁李仁、桑白皮、干枣。

10.五海汤(何氏方)：海蛤、海带、海藻、海螵蛸、昆布、凫茨、荔枝壳。

11.海蛤散(《圣济总录》)： 海蛤、人参、海藻、白茯苓、半夏、猪靥。

12、加味旋复代赭汤(验方)：海蛤、旋复花、代赭石、人参、半夏、硇砂、威灵仙、生姜。

13.蛤冰散(验方)：煅蛤粉、冰片、黄丹，研细末，以液体石蜡调敷。