皇家马斯登医院：预测乳腺癌是否容易复发的一种简单方法

据《柳叶刀肿瘤学》的发表文章，来自POETIC试验的结果表明，测试女性在手术期间对激素疗法对乳腺癌的反应可能是一种快速的预测疾病复发可能性的方法。

皇家马斯登医院的研究人员发现，开始测量一种激素疗法治疗两周后癌细胞生长速率变化强烈表明女性是否更可能复发。该测试可以为可能在标准治疗中表现良好的妇女提供保证（通常是在手术和放疗后单独进行激素治疗），并确定复发风险增加的妇女，可以为她们提供额外的治疗。

该试验研究了4,480名患有早期激素受体阳性乳腺癌的妇女，其中三分之二的妇女在手术前后两周接受了一种芳香化酶抑制剂治疗，例如来曲唑或阿那曲唑。其余的妇女接受了手术治疗，并且通常在手术后才接受芳香酶抑制剂的治疗。建议所有妇女继续接受激素治疗至少五年，作为其标准治疗的一部分。

大多数患有激素受体阳性乳腺癌的妇女接受激素疗法（如芳香酶抑制剂）治疗了五年，这有助于降低乳腺癌复发的风险。POETIC试验试图找出是否在手术前两周接受芳香化酶抑制剂，而不是在手术后开始使用芳香化酶抑制剂，从而进一步降低了患病风险。它还旨在评估癌细胞生长标志物在预测女性对芳香化酶抑制剂反应中的价值。

研究人员比较了初次诊断女性和开始使用芳香化酶抑制剂治疗两周后所采集的肿瘤样本中一种叫做Ki67的蛋白质的水平。那些在手术前接受芳香酶抑制剂治疗的女性中，研究人员能够分析Ki67的变化如何影响其癌症复发的风险。他们发现，该组中只有4％的妇女在开始治疗后五年后发现自己的乳腺癌复发，而这些妇女的Ki67起始水平很低，开始治疗后仍然很低。

Ki67开始就高的女性中，开始治疗后仍保持高Ki67的女性中有22％在五年内复发了癌症，而在两周的治疗后其肿瘤样本中Ki67低的女性中，这一比例为8％。

该试验发现，无论女性在手术前两周是否接受了芳香化酶抑制剂，女性患癌症的风险没有显著变化。尽管结果并未显示降低风险，但这一发现很重要，因为这意味着女性可以在被诊断出患有早期乳腺癌后立即安全地开始使用芳香化酶抑制剂。

该结果提供了迄今为止非常有力的证据，证明了在手术前后为妇女提供短期疗程的芳香化酶抑制剂，以及测量肿瘤样本中Ki67水平的价值。

这项重要的试验涉及整个英国130个NHS乳腺科的约4,500名患者。我们已经表明，在手术前使用芳香化酶抑制剂为患有早期乳腺癌的患者提供两周的简单内分泌治疗，这使我们能够确定对于每位患者而言，手术后合适的药物治疗方法是什么。还可以帮助我们挑选出那些罹患高复发风险女性的方法。

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