漫话解剖及解剖对针灸的临床意义

在师父门下学习针灸的各位师兄弟及师姐妹，师父一直强调学习针灸第一件事便是学习解剖。很多人总是感觉为什么学习针灸不是先学习经络、输穴，而是先去学习西医的解剖去了？

我们先了解一下祖先们怎么理解解剖，解说解剖，《说文解字》：“解，判也。”，“剖，判也。”《广韵·厚韵》：“剖，破也。”

在知道解剖的涵义后，在这里我首先要说的是“解剖”一词最早出自《灵枢经·经水》篇，当时是作为动词使用“八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖视之……”。到宋《洗冤集录》中则有仰卧体位的解剖记载，仰位称仰面，卧位称合面，后来的《十四经发挥》、《针灸大成》、《针灸聚英》、《医宗金鉴·刺灸心法要诀》等都运用类似的称谓。还有各类骨科典籍则运用了《素问》、《灵枢经·骨度》的人身正面，人身背面和人身侧面的称谓。

“解剖学”是西医发展到现代医学分科而设立的。民国时期反对和废除中医的风气盛行，言必西方，高举批判中医不科学，鼓吹解剖来源自日本，以章太炎和梁启超等为代表。自此以后“解剖”更成了西医的代表，在中医界慢慢退出，而中医人也开始了学习“西医”解剖。实际上《黄帝内经》中关于解剖和解剖生理学的内容占了近半壁江山，只是很多专用名词与现代称谓不同罢了。

上面讲的这些足以证明解剖不是所谓的西医，尤其针灸专业更是历来都非常重视解剖，我们同门没理由在学针灸前不学好解剖。下面就解剖对针灸的指导意义分析一二以作笑谈，还望众同门多多指点，不断完善，使后来者不至于走更多弯路，在武氏针灸的路上越走越远。

一、在进行针刺治疗时预防和减少事故的发生，在举针欲刺时知道深度、方向、角度等，针扎到了什么部位？针下是否有需要避开的大动脉，神经根？如果刺中会有什么后果？我们又该如何去处理？这些都离不开对解剖的熟练掌握和应用。

二、指导临床诊断，以坐骨神经疼为例，我们完全可以从腿部疼痛反射部位来判断病灶所在，再以岔气为例，病因很明确，属于胸椎小关节紊乱症，更方便的指导针灸临床治疗，在正确、准确的诊断下才能更好的发挥针灸立竿见影的功效。

三、指导针灸临床取穴，以现代医学解剖为指导更直观的选穴，可以对受损部位或相对具有调节功能结构的直接刺激，最为突出的便是针灸的止痛效果，如对肌肉起止点的刺激快速止痛及临床刺激肌群治疗四肢痹症等有良好的效果。现代医学与传统医学相结合，配合选穴，在临床上均具有很高的疗效。

四、开拓临床诊疗思路，如通过神经反射弧的现代研究来指导临床治疗，那么很多脑病的治疗将会得到更有效治疗，如小儿脑瘫等病，武大夫在治疗的时候都以头针为主，均取得良好的效果。

五、指导临床针刺手法，古人谓之补泄，师父称其刺激，在临床需要强刺激还是弱刺激？都离不开对解剖的掌握，如果不能很好的掌握，很多时候效果不好，更有甚者直接发展到了反的方向，使病情加重。

六、通过对解剖熟练的掌握更精准的评估、分析，做出客观的判断，筛选出针灸或者自己治疗的优势病种和禁忌病种，更有效的、安全的施针治疗，对于针灸人来说也是一份必不可少的保障。

当然，还有很多方面的影响需要更多同门不断总结，愚人愚见仅供各位同门参考并共勉，努力学好解剖，只有知道了人才能更好的调理人。