发现肺结节,吃抗生素、中药就能消除?权威专家击破肺结节常见认识误区!
在3月21日播出的节目《癌变的肺结节》中,很多观众给公众号后台发来肺结节CT片子,Emma特别挑选了其中三位观众朋友发来的CT检查报告,请中日友好医院外科教研部主任、北京医学会胸外分会主任委员刘德若解读。
观众某镜问:癌变的可能性大吗?(附上CT片子和检查报告)


中日友好医院 外科教研部主任 刘德若:
由于观众是从网络发过来的CT片子,放大看的时候比较虚,所以不好判断,最好是拿片子到医院给医生看,现在从片子上看有一个7mm的肺结节需要进一步观察,并且建议结合之前的片子对比,看看有没有增大和形态上的变化。
观众某梅问:磨玻璃2公分需要切除吗?(附上检查报告)


中日友好医院 外科教研部主任 刘德若:
发过来的片子太虚,放大看不清楚结构,实性结构看不太清楚,但是2厘米的结节是应该切了。
观众某希明问:我是2016年8月底做了肺结节微创手术,6mm,检出是肺类癌,下面的片子是这个月做的,请问肺类癌是什么?问题严重吗?(附上片子和检查报告)




中日友好医院 外科教研部主任 刘德若:
类癌已经切掉,问题不大。
事实上,在后台Emma还收到了大量关于肺小结节的留言和提问,这里面存在很多对肺小结节的诊疗误区,刘德若主任结合自己临床经验为大家总结了几点常见误区。
这些肺结节的误区你必须知道!
1
80%以上肺结节为良性,不必惊慌

肺结节是肿瘤吗?很多人发现体检报告上有肺结节后就觉得它一定会癌变,为此整日忧心忡忡,事实上这是对肺结节的巨大误区!

中日友好医院 外科教研部主任 刘德若:
发现肺小结节,不要惊慌害怕,一般来说,80%以上是良性结节,人的肺用了几十年了,每日不停呼吸,出现结节是正常现象。
2
发现肺结节,不要急着切除!
有80%的肺结节都是不会癌变的,所以很多情况下,不要盲目地要求医生切除肺上的结节。

中日友好医院 外科教研部主任 刘德若:
肺就像一颗树,肺结节如果长在边上,就像树上的一片叶子,可以切,但是如果肺结节在中间,等于在树的主干上,需要切肺叶才能把结节切掉的,不符合指南标准的就不能切,切掉就得不偿失了。
手术是会带来创伤的,盲目切除良性肺结节,对身体带来的损伤会很大!
建议大家对肺结节进行动态观察:复查过程中结节出现体积增大,或磨玻璃中间出现实性成分或原有实性成分增多时,提示可能是恶性结节,要及时手术切除。
3
发现肺结节,吃抗生素、吃点中药就能好?

有的人抗拒手术,就选择吃中药“消结”,然而其实中药是没有办法做到消除肺结节的,如果一味地只用中药治疗,一旦发生了恶性肿瘤,那么极有可能耽误诊疗时间,导致癌症的发展过快!尤其是已经确诊早期肺癌,更不建议选择中药治疗。
很多人发现自己用了抗生素,肺结节就“消失”了,其实“消失的肺结节”只是炎症导致的磨玻璃影,因消炎药作用消失了,真正的肺结节不会因为消炎药就消失!所以,如果不是炎性结节,吃抗生素也没有办法“消结”。
4
做PET-CT,照得更清楚,应该经常去检查?


中日友好医院 外科教研部主任 刘德若:
不推荐过度做PET-CT、CT,既花钱,又没有起太大作用。对于很小的肺结节,低于一厘米的纯磨玻璃结节,PET CT也不显示,实性成本少,PET CT也不显示,只有实性成分多的,超过一厘米的,PET CT才能显示,所以做PET-CT并没有必要。
过度检查、过度诊疗,都是医生不建议的。发现了肺结节,只要遵医嘱定期复查即可。