马老师治疗微热验案一则 -- 马氏妇科

初诊：2013年7月31日。刘某某，30岁。因“慢性盆腔炎”长期门诊就诊。

末次月经7月20日~7月25日，7月5日起患者无明显诱因下出现微热，最高体温37.6℃，有汗。B超提示：左侧子宫内膜囊肿10mm×10mm。舌质紫滞，苔薄白，脉涩。

中医诊断：内伤发热（气虚瘀阻）。

治则：甘温除热，活血化瘀。

方药：调经升阳除湿汤加味。

黄芪12g  苍术9g  羌活5g  防风10g  藁本9g  升麻5g  柴胡5g  独活5g  蔓荆子10g  党参15g  桃仁10g  丹皮10g，7剂。

二诊：2013年8月6日。微热已退。

按语：明代王肯堂《女科证治准绳》中所记载的调经升阳除湿汤，治“女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物”。盖因夏月暑湿当令，暑为阳邪，其性炎热，伤津耗气扰神，致心火亢；而湿为阴邪，其性重浊，遏气伤阳碍脾，致脾胃虚。心主血脉，亦系胞络，血循脉外则月事不调；脾不运化，气陷湿阻，脾土受困则水浆不止。此为治崩漏之方。患者月事正常，但身微热20余天，有汗，舌质紫滞，苔薄白，脉涩。亦为脾胃亏虚而心火亢盛之证，湿热互结，故见身热不扬，缠绵难愈；湿阻气滞，久而化瘀，故舌质紫滞而脉涩。马老师以羌活  独活  防风  苍术  藁本祛风胜湿，黄芪、升麻、柴胡、党参益胃升阳，“诸子皆降，蔓荆独升”，以蔓荆子疏散风热，除湿明目；取其调经升阳除湿之效，以祛湿滞，泻心火，健固脾胃；更添桃仁  丹皮活血化瘀调经，通调水道。七剂后微热即除。