中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•胰腺癌

2021年4月6日  星期二  多云

胰癌手术风险大  中医接手疗效佳

今天上午,78岁的陆女士落座后,看她虽然身体清瘦,但精神气色谈吐如常人,师父开玩笑的说:“你看你这哪像个病人呢?”一旁的女儿说:“是啊,王教授,多亏了您,救了我妈的命,也救了我们一家!”
陆女士,乌鲁木齐人,去年6月份起,出现两腿发抖,疲乏无力,不能走路,右胁下及中腹部胀满压痛,在西安市第三医院住院诊断为“肝胆管扩张、胆管占位、壶腹肿瘤、胰腺占位、十二指肠肿瘤”,医生告知家属:“手术范围大,风险等级高,仅次于肝移植的手术风险”。家属经过权衡,决定放弃手术,改中药治疗,故慕名求诊于我师,以图能有一线希望。
2020年9月1日初诊,刻证:身抖腿软,气短乏力,食之无味,似饥非饥,食后胃腹胀痛,背凉怕冷,头晕心悸,颜面浮肿,口苦口干口臭,心下有振水音,舌暗红,苔黄腻,脉弦。有胃痛史16年,胃镜示:胆总管、胰头部胰管扩张、壶腹部约8.0*6.0mm占位、胆总管末端泥沙样结石。
辩病为痰饮病,证属:阳虚水泛,寒热错杂,方用真武汤、苓桂术甘汤、小柴胡汤、黄连汤合方加减:附子18克,茯苓30克,白术15克,白芍15克,桂枝12克,甘草10克,柴胡15克,黄芩12克,苏子30克,人参12克,威灵仙30克,瓦楞子30克,枳实15克,厚朴15克,穿山甲10克,鸡内金15克,金钱草30克,黄连12克,干姜10克,大枣30克。
上方加减进退,服药至2021年元月5日第九诊:诸证大减,精神佳气力增,怕冷背凉、头晕心悸、颜面浮肿已解,仍有腿抖,食多则胃痛,食油腻则腹痛腹泻,目干鼻干口干,口苦,背痒,流泪,舌红苔黄,脉弦。此属寒饮已退,阴虚显现,以苓桂术甘汤、黄连汤,百合地黄汤、大补阴丸加减:茯苓50克,桂枝15克,白术18克,炙甘草12克,干姜18克,黄芩12克,人参15克,百合30克,生地30克,龟甲20克,杜仲15克,黄柏12克,薏苡仁30克,穿山甲10克,鸡内金30克,蒺藜30克,菊花20克
2021年4月6日第十二诊:口干鼻干已,精神状态大为好转,有小腹胀,大便不畅,仍有腿抖,口苦,舌淡红苔薄,脉缓。服药7个月,肿瘤治疗已取得间断性胜利,针对腿抖从风邪论治,遂转方以小续命汤加味。
体会:经方治病是依据症状反应进行辩证,求得方证对应而治愈疾病,治疗肿瘤也是如此。“心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地,真武汤主之”;“百合病者,百脉一宗,悉至其病也…”;“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之”。我师王三虎教授对经典不懈的探求和多年临床实践的经验,进行了高度概括总结:“痰饮水湿是肿瘤致病因素”,“百合病是肿瘤的多系统疾病”,“黄连汤是胰腺癌的'靶向药’”......。这些金句在本案中体现得淋漓尽致,燥湿相混致癌论、寒热交结致癌论、人参抗癌论贯穿始终。在治疗这样重大疑难疾病中,将上方合方应用,虽然是无奈之举,也恰是高明之处。我们治疗肿瘤,并不是大兵压境、大水漫灌、以毒攻毒,而是准确辩病辩证,一把钥匙开一把锁,才能打开经方抗癌这扇大门。

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•胰腺癌

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•胰腺癌

2021-04-18 原文

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