中医微信十讲系列之四：中医之医法圆通下
当我沾沾自喜，自认为自己独得天机的时候，又有许多的疾病仍然无从下手，不知道从何处而处理。在桂林古本伤寒杂病论当中，对奇经八脉的指导思想，用六经来治疗奇经八脉的思想，我觉得对我有很大的启发。我把它也从书中拍下照片，发给大家。它是怎么说的呢？它讲：
'假令督脉为病，脊背强，隐隐痛，脉当微浮而急，按之涩，治属太阳。看来督脉的问题从太阳上下手；任脉为病，其内结痛疝瘕，脉当沉而结，治属太阴；冲脉为病，气上逆而里急，脉当浮虚而数，治属太阴。带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。阳蹻为病，中于侧，气行于外，脉当弦急，按之缓，治属少阳。阴蹻为病，中于侧，气行于内，脉当浮缓，按之微急而弦，治属厥阴。阳维与诸阳会，其为病在脉外，发寒热，脉当浮而虚，治属气分。阴维与诸阴交，其为病在脉中，心中痛，手心热，脉当弦而涩，治属血分。'
同时又讲了八脉内伤，比如说：
'……督脉伤，柔柔不欲伸，不能久立，立则隐隐而胀；任脉伤，小便多，其色白浊；冲脉伤，时咳不休，有声无物，劳则气喘；带脉伤，回身一周冷；阳蹻伤，则身左不仁；阴蹻伤，则身右不仁；阳维伤，则畏寒甚，皮常湿；阴维伤，则畏热甚，皮常枯。'
甚至还讲了八脉内伤，它的脉是什么情况：
'八脉内伤，其脉何似？师曰：督脉伤，尺脉大而涩；任脉伤，关脉大而涩；冲脉伤，寸脉短而涩；带脉伤，脉沉迟而结；阳蹻伤，脉时大时弦；阴蹻伤，脉时细时弦；阳维伤，脉时缓时弦；阴维伤，脉时紧时涩。'
怎么治呢？
'督脉伤，当补髓；任脉伤，当补精；冲脉伤，当补气；带脉伤，当补肾；阳蹻伤，则益胆；阴蹻伤，则补肝；阳维伤，则调卫；阴维伤，则养荣。'
你看，它把治法全部写出来了，在其他的版本当中没有，只有桂林古本伤寒杂病论当中才有。我是一个临床的普通的医生，我不陷于争论书的真伪，我是跟着古人们学习，谁能够帮助我们通向中医的彼岸，我们就听谁的。我们临床上应用的时候会发现，这些东西都是大经大法，就算你去悟十年二十年，如果你真不知道它真正的地方在哪里，你可能一辈子都悟不出来，可能你举手投足就已经错的十万八千里了。可能你经过百折困顿之后，你看到这些东西的时候，你觉得是那么的亲切，那么的一针见血，那么的实在。张仲景没有具体的方子，而后世医家则补充了许多，比如说傅青主、陈士铎这一门，他许多治男科、女科、包括奇经八脉的许多的药方，用起来非常的好使。
其实我刚才做了个简单的举例，我就是想通过举例说明一个问题。我们是真的中医吗？我们对中医真正了解多少呢？好多人到了六七十岁、七八十岁说'我中医没有真正入门'，我认为不是客气话，而是一个对自己内心的客观的判定，到底我们知道多少？我们经常说，我们要发扬中医，我们要推广中医，我经常给我的一些说这些话的朋友们讲，您懂中医吗？您真正了解中医吗？您会用中医的思维去考虑问题吗？您真正会用中医的理法方药去解决实际的问题吗？其实中医的理就是天地的理，中医的法就是天地运行规律的具体的一个操作之法。术是由法所生的，我前面在其他讲座中讲过，'十年成药，百年成方，千年成法，万年医理'，其实我的本意是讲，如果说我们对某个药的体会——人这一辈子是有限的，短短百年之内，你只有几十年的体会；而一个方的形成需要百年的验证它；而法的确立是需要千年来验证；颠簸不离的呢是万年不变的。一个真正中医的理法方药都是要用心去学习，用心去体悟，有体会——不光是学习，而是要体会，把这些东西全部变成自己的东西，融入到自己的血液当中，甚至融入到自己的灵魂当中去，一以贯之，这不是生就能知之的。'十年成药，百年成方，千年成法，万年成理'，我是指的这个意思。
我们都说'合方治疑难'，但是我们现在临床上发现有许多的问题，就是说莫名其妙的合方，没有源头的合方，泛泛的合方，其实是没有必要的；第二个，是对整个事物的把握是不精准的，或者说是模糊的，还有呢，对它的适用范围是不清晰的。我在临床上也经常用合方治疗一些疾病，反复的体会，甚至对好多药物的比例剂量我们做了严格的控制，为什么要控制呢？我们看看张仲景老先生他是怎么样的——'某某某汤主之，宜某某某汤'。什么意思？什么叫'主之'，就是说这就是我们的经过了验证过的东西，不要去问为什么，只要去用就可以了。因为医之理太深了，比如说，我经常给朋友和同学们讲，这就如同说电视机的构造非常复杂，这个回路那个回路……这是高级工程师需要了解的东西，您，临床医生，就只要干一件事，就是按频道。一频道就是中央一台，你不要把台按错了，你这样去做的时候，在当代来说，如果能按的很好，你的水平已经不低的，对于一般的常见病、多发病，效果是非常好的，包括一部分疑难杂症，如果说你还要想提升自己，达到一个圣贤的境界，那么你就要很好的去研究经典。
第一个境界是通过学习经典提升自己，学习各家学说来提升自己；第二个阶段叫经典来证明我是对的，功夫都长在自己身上了；第三个阶段是什么样呢？举手投足间完全将理法方药浑然一体，是不拘一格的，怎么做都是有理的，你的理法方药是一以贯之的，不假外求的。当然这样境界的人确实很少，很难遇见。
我是从临床而来的，从小（十三岁）受舅父影响，学习了咱们中国传统文化的东西，易经、佛学、参禅、打坐等等方面的修学，我就感觉到，其实现代的中医是残缺的医学，是不完整的医学，我们许多东西都说不清楚，为什么呢？因为我们失去了中国传统文化的东西，没有深入到中国传统文化的根源当中去，而是各说各的话，这样呢，就根本无法与古人、和天地宇宙沟通。真正的好医生是体悟出来的，还真不是学出来的。连张仲景先生都说'生而知之者上，学则亚之，博闻强识次之'。我们不是生而知之的，那我们只有学而知之，博闻强识次之。因此我们不要带任何的成见，对任何事物保持一种敬畏的心理。用心去体察，不要轻易地说对错，好多东西不存在对错，只是说适不适合而已。
我的好多朋友都说，马大夫、马老师请你把你的体系、完整的体系拿出来。这个'完整'的体系我恐怕这辈子也拿不出来，原因在哪里呢，因为我的体系就是没什么体系，全部是运用古人的方法解决现在的问题，如果说有体系，那我和古今圣贤的体系是完全一致的、等无差别的。我要拿出来，怎么去拿？到今天为止我也没有想好，我只能说拿出一点点来，跟大家共同探讨，确实是非常非常庞杂的。当我们研究的非常深、体会非常深刻的时候，你把许多冥想的东西抛去的时候，你会发觉古今圣贤讲的东西完全是一致的，甚至中国的、外国的、印度的这些圣贤讲的东西，他们体会的东西都是一样的，是没有区别的，只是用的语言、方式不一样，你用你的语言，我用我的语言而已，其实是没有区别的。我刚行医的时候，经常也爱谈空论道，看别人的方子以后呢，就说这个药热、这个药凉、这个药补、这个药泄、这个药量大了、这个药量小了……时至今日，对以前的语言感到惭愧，不了解就不要发言，宁可存疑，好多时候呢，你错过了很好的学习的机会，尽管当前真正的的明师越来越少见，但是他不是不存在，当我们有这种因缘的时候，就因为我们的恭敬，可能学到了更多的东西，尤其是我们没有分别心，我们对古人技法的掌握可能更加快速，而且能用出他的效果。
最后非常感谢巴山夜语群！
看诊一次后，以后统一算复诊，请提前一周预约！祝您早日康复！