中华养血“始祖方”!补血、生血、行血,善治手麻、手抖,请体会

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《中医方剂学》

你好, 我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想带着你一起,以朝圣者的心态,共同领略一张古方。

在我眼中,它可以称得上是中华养血的“始祖方”。补血养血,治疗血虚,它是当仁不让的第一方剂。

这,就是四物汤。

四物汤的组成,基本就是白芍9克,当归9克,熟地12克,川芎6克。水煎服。临证常有加减变化。它出自《仙授理伤续断秘方》。

我为什么说它是养血的始祖方?其奥秘在哪里?

来,我还是先带你看一张真实的医案故事。

话说有这么一个老太太,当时是65岁,姓孙。

什么毛病呢?就是在大概一年前,忽然出现两只手颤抖、发麻的现象。

到医院去,用了一些西药,病情一度好转。

但是,就诊前三个月,这个人干家务活,累着了。结果,手上的颤抖再次发作,而且麻木感强烈。

这时候,再用之前用过的药,效果不好了。

怎么办?转投中医。

刻诊,见双手都细微颤动,左手颤抖更厉害,手指发麻,手上一点劲儿都没有,握力减退。就连水杯都拿不了。

与此同时,患者的脑袋,也跟着摇,自述心慌心悸,说话的声音细微颤抖。看脸色,发白。

看舌脉,发现是舌红苔白,脉细。

怎么办?当时,医家的应对方式,就是用四物汤,加上天麻和钩藤各10克。

结果,服用9剂之后,双手颤抖减轻,手上有劲儿了,可以持物。但是,手麻和头摇没有减轻。

这时候,医家遵原方,加入地龙10克,全蝎3克,再用10剂。

这一次,患者诸证悉平,啥症状都没有了。

这张医案,其实就记录在1988年的《陕西中医》上。感兴趣的朋友,可以参考一下。

这里什么原因呢?

其实,这个人的问题,在于血虚生风。

你看,此人脉细,说明气血虚弱。面色白,这是血虚不能养头面。心悸,这是心血不足,心神不安。舌红,说明阴血亏虚,有生热之嫌。血为气之母。血虚则气不足。气亏,发声无力,她说话的声音就细弱。血主濡养筋骨。血虚,筋脉失养,这个人的手就没力气,拿东西都拿不住,而且还发麻。

在中医的理论中,血虚,容易生风。这就好比没有水的地方,早晚变成风沙漫天的荒漠一样。血虚动风,人的手、头就容易颤抖,不受控制。

所以说,这个病人的问题,就在于血虚动风、经脉失养。

怎么办啊?既然是血虚,缺血,那咱们就补血呗!

于是,就用了四物汤,和天麻、钩藤。

这里头,我前面讲了,四物汤是补血养血的,解决血虚的问题。天麻和钩藤,可以熄风。这不就对症了吗?

接着,在二诊的时候,加入地龙和全蝎。这两味药,也是祛风、通经的。这就可以把患者头摇、手麻的问题完全解决掉。

这就是治疗的来龙去脉。它其实就是利用四物汤加减变化,来治疗疾病的案例。

怎么样?你见识到四物汤的厉害了吧?

说到这里,我要把这个四物汤,好好地给你说一说。

我们再看一看它的芳容——

白芍9克,当归9克,熟地12克,川芎6克。水煎服。

这里头,熟地,入肾,是大补精血的。精为血之基啊。精能生血。中医讲,血就是精变来的。所以,熟地必须重用。当归,养血活血,入心经。心,也是生血的重要脏器啊。当归在这里,引血入心,可以补心血。白芍,养血柔肝,入肝经。它一方面可以辅助养血,还可以引血入肝,使得肝能藏血。最后,用川芎来活血行血,使得补而不滞。这就是基本意图。

上文医案里提到的,是由于血虚生风导致的麻木和颤抖。其实,四物汤所主治的血虚证,远远不止这些。一般来说,像头晕目眩、心悸失眠、面色无华、月经量少、闭经等症候,只要患者舌淡,脉弦细或者细涩,都可以考虑是血虚所致,也都可以用四物汤来加减调养。可以说,这张古方,是中医方剂里头以补血为主要功能的基础方、始祖方。在它之后,才有桃红四物汤、八珍汤等衍生方。补血的其他方剂,比如当归补血汤、归脾汤等,其影响力,都不及四物汤。据我所知,女子月经不调、痛经、血管神经性头痛、坐骨神经痛、肩周炎、荨麻疹等疾病,都有用到四物汤的先例。当然,前提是,患者经过辩证,有血虚的问题在。没有血虚这个事儿,就不该用。

总而言之,四物汤,作为中华传统医学改善血虚证的基础方,是值得为我们中国人所熟悉的。符合血虚证辨证要点的朋友,不妨好好领会,在中医师辨证指导下来借鉴、应用。平时,哪怕是把几味药,放在暖水瓶子里头,用沸水反复冲泡代茶饮,也不错。 这方子很安全。但是,食少便溏、脾胃阳虚、痰湿内积、阴虚发热的人,都尽量不要用。

好了,对此,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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