一个方子，补肾阴虚，清泻胃火，牙齿疼痛、牙龈萎缩最适合！

俗话说，牙痛不是病，疼起来不要命。很多人肯定都经历过这种遭遇，简直是痛不欲生，怀疑人生。

也有人说牙痛去牙科检查一下，让牙科大夫给钻钻牙，抹点药就好了，但是，这个操作的前提龋齿牙痛，如果是西医所说的神经性牙痛就不管用了。

最近柒大夫接诊了一个牙痛患者，牙痛有一个多月了，连带头部疼痛，张嘴一看，真是吓人，牙龈都萎缩一半了，我们正常人的牙龈是粉红色的并且比较饱满能够包裹住牙根的，而这位患者的牙龈直接凹陷，露出了半截牙根，导致牙齿都有些松动了。

他也去牙科医院诊疗过，大夫说是牙周炎，给洗了牙，抹了药，对于凹陷的牙龈却无能为力，说只能维持现状使病情不再发展。

至于牙龈凹陷、疼痛的问题，没有好办法，并且说凹陷的牙龈已经受损，不大可能能够恢复了。

这个患者洗完牙后虽然感觉好一点，但是牙龈还是很疼，一天到晚都滋滋得疼，疼得睡不着觉，并且牙齿松动厉害，不敢吃东西，每天就喝点稀饭，吃点面条，连最基本的蔬菜吃着都费劲，别说吃肉了，结果一个月瘦了十几斤。

柒大夫仔细询问过病情后，发现他还有两个个典型的症状就是经常口渴，并且喜欢喝凉水，总是感觉胃里有火烧着一般，必须喝点凉水才解渴，再一个就是晚上睡觉出汗，一觉醒来发现枕头湿了一大片，并且感觉身上有些燥热。

牙齿是骨之余气所化，是长在牙龈肉周围上，足阳明胃经循鼻子入上齿中，手阳明大肠经从腮帮子入下齿中，所以牙龈肉乃阳明经所主，阳明胃肠又主肌肉，所以肌肉红肿热痛的，总离不开阳明积热。

也就是说牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致，也就是说它跟胃肠关系最大。并且，口渴喜欢喝凉水，胃部灼热感也是胃里有热的表现。

但是这位患者的牙痛不单纯是阳明有热的实证，因为暴病多实，久病多虚。一般起病急，病程短，疼痛猛烈的是实证，病程长，痛起来绵绵不休，隐隐作痛的是虚症。

这位患者的牙痛已经持续一个多月了，并且也不是哪个牙齿疼痛难忍，而是整个牙龈疼痛绵绵不休，再加上晚上盗汗、潮热，牙齿松动、舌苔比较红比较光滑无苔，说明有肾阴虚导致的虚火上炎。

综合来看，他牙痛的病机就是少阴不足（肾阴虚），阳明有余（胃肠有热），需要清胃火、滋肾阴。

用什么方子呢？

此时用张景岳的玉女煎最合适不过了。

玉女煎组成:生石膏15克 熟地15克 麦冬9克 知母9克、川牛膝12克

 

张景岳是明代杰出的医学家，才学渊博，文采好，善雄辩，文章气势宏阔。因此他的著作《景岳全书》得以流传，书中囊括理论、本草、成方、临床各科疾病，是一部全面而系统的临床参考书。

玉女煎这个名字不仅听到就很有画面感，还暗藏深意，玉女素手煎煮，素手纤纤的，所以玉女者女人也，女人者阴也。

因此这张方子就是滋肾水，清阳明的，所谓“阳明有余，少阴不足”也。

玉女煎这张方子其实也是从白虎汤变过来的一张方子，我们知道白虎汤是清阳明气分的，但是玉女煎却因为加了熟地、麦冬，变成滋阴清热的一张方子。

石膏这味药可以清肺经实热，清胃经火热，因为石膏是矿物类，矿物静而不动，深埋地下，禀受大地阴寒之气更多，所以绝大多数矿物药性质寒凉。

石膏既可以清热又可以生津，石膏降胃火肺火大肠火，可以同时把身体里的火分别从小便大便出。

知母，味道比较苦，苦能清热泻火，甘寒养阴，知母还能够清胃热、滋胃阴，治疗热病口渴、消渴（糖尿病），大肠小肠皆属于胃，所以知母还能滋润肠道，治疗肠燥便秘。

知母主要是清肺胃的热，也可以滋阴，和石膏一起配伍，可以起到清阳明经热，清热滋阴，

但是这三个药清热有余，滋阴却还不够，所以又找了两个小伙伴，来加强滋阴的作用，那就是熟地、麦冬，还用牛膝用来导热下行。

 

熟地是植物地黄的跟炮制而成，地黄，又被称为“地髓”，顾名思义，就是大地的精髓所在。

地黄的根系特别发达，深深地往下长，所以它的药力具有往下渗透的作用，所以作用于肾。

地黄深深吸收大地的精髓，颜色发黑，汁液粘稠、丰盛，封藏作用很强，有助于深藏精，就是藏血。

本方的创作者张景岳就非常擅长用熟地，因此被人称为“张熟地”，他认为熟地黄“味甘微苦，味厚气薄，沉也，阴中有阳。

大补血衰，滋培肾水，填骨髓，益真阴”。凡真阴不足，肾精亏虚者，在调理的时候，是一定要用到熟地的。

麦冬，百合科沿阶草属多年生常绿草本植物，麦冬的小块根是中药，中医认为，麦冬味甘、微苦，性微寒，归胃、肺、心经，有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。

《神农本草经》将麦冬列为养阴润肺的上品，言其“久服轻身，不老不饥”。《医学衷中参西录》中记载：“能入胃以养胃液，开胃进食，更能入脾以助脾散精于肺，定喘宁嗽。”

牛膝，因其植物茎上的节与牛膝相似，所以叫做牛膝。

牛膝补肝肾，强筋骨，徐灵胎说：“凡物之根皆横生，而牛膝独直下，其长细而韧，酷似人筋，所以能舒筋通脉，下血降气，为诸下达药之先导也。筋属肝，肝藏血，能舒筋之药，俱能治血，故又为通利血脉之品。”

中医有句老话，“非牛膝不过膝”，牛膝能引血、引药达膝，如果不是牛膝，那药不容易补到膝盖下面去。所以牛膝可以引火下行。

玉女煎，区区五味药，配伍精妙，再配上这么好听的名字，必是药到病除。

END