癌症是可以预防的吗？| 柳叶刀肿瘤防治宣传周作者采访

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  作者介绍

  

  陈万青

  研究员、博士、博士生导师

  专注于肿瘤登记、癌症筛查、肿瘤流行病学和生物统计领域，现任国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任。

  目前我国癌症的发病率和死亡率是在升高的趋势。根据国家癌症中心最新的中国肿瘤登记年报数据显示，2015年的全国每年的新发病例数将近400万。

  最近的十几年，发病率和死亡率整体呈上升趋势，但是调整了年龄之后，发病率和死亡率趋于平稳，目前癌症死亡发病和死亡的主要的原因还是因为老龄化。分癌种来看，目前上升趋势比较明显的一个是女性的乳腺癌，另外一个结直肠癌，还有男性的前列腺癌，肺癌也是呈上升趋势。

  肺癌的早防早治 

  肺癌不光是中国，在大多数国家都是最常见的，而且是死亡率最高的癌症之一。肺癌早期很少有症状，如果出现症状再去医院就医往往都是中晚期。

  肺癌的病因相对比较明确，吸烟是肺癌的主要原因，所以从预防角度来讲的话，尽量不吸烟，如果吸烟的话尽早的戒烟。年龄是最大的一个危险因素，到了一定年龄，建议能够规律的体检。

  肺癌常用的办法方法就是低剂量螺旋CT ，它是跟普通CT的效果是一样的，但是它的剂量要比普通CT要小得很多。这样能够在很早的时候通过微创手术解决。我们建议40~45岁之间开始进行肺癌的筛查。

  胃癌的早防早治 

  胃癌在三四十年前，是我国一个主要的发病和死亡的原因，主要是因为当时我们国家的经济水平还是比较落后。最近二三十年胃癌的发病率在死亡率都在下降，主要是因为我们的整个的经济条件也在飞速的发展。

  饮食结构营养水平，危险因素的暴露都在改善，所以胃癌，食管癌是在下降的，但是仍然是我们国家一个最常见的癌症之一，现在每年全球的胃癌的发病数有将近一半在中国，所以胃癌的防治还是不容忽视的。

  胃癌跟不良的饮食习惯有关，比如说一些腌菜、红肉等等一些摄入，另外就是幽门螺旋杆菌的感染。

  我们可以注意饮食习惯，规律饮食，健康饮食。

  从早期诊断来讲，一旦有了症状可能已经是中晚期了。胃癌常用的方法就是胃镜，结合指示性活检。建议40~45岁开始进行胃癌的筛查。通过胃镜直接观察，有病变的部位进行病理的活检，能够对于早期的胃癌发现起到很好的作用。另外有的还没有到癌症，就是癌前病变的时候就被发现了，所以简单的进行一个黏膜切除，就可以避免它发展成为晚期浸润性癌。

  乳腺癌的早防早治

  乳腺癌是最近十几年发病率上升速度最快的一个肿瘤，从2000年以后，成为我国女性发病第一位的恶性肿瘤，当然是跟我们的生活环境还有生活方式的改变是相关的。

  目前我们国家常用的方法就是乳腺x线检查，结合乳腺B超，这两个方法能够对于早期乳腺癌的发现起到一个很好的作用。

  高危人群，有癌症跟乳腺癌发生相关的一些危险因素存在，比如说家族史，比如说疾病史，生育史等等，我们建议35~40岁进行早期筛查。对于没有家族史，也没有相关的疾病，没有相关的危险因素的女性，建议45岁左右开始进行筛查。END