中药黄芪的有效组分及主要单体成分的保肝作用

　　肝脏是人体重要代谢器官，在物质代谢转化、免疫防御等多方面起到关键作用。研究表明，感染、药物等多种因素可诱导急慢性肝损伤。中医药在治疗肝病方面具有悠久历史和独特优势。

　　中药黄芪是一味有很好的保肝作用的药材。黄芪是中医临床常用的中药，为豆科黄芪属植物蒙古黄芪或膜荚黄芪干燥根。古之医家认为“补益脾胃之气及胸中宗气乃黄芪所长”。近代医家认为黄芪能扶正固本，补肝气、扶肝体。现代药理学研究发现，黄芪具有抗炎、抗纤维化、抗病毒、免疫调节等作用，可发挥良好的保肝作用。在汉斯出版社《中医学》期刊上，上海中医药大学中药学院孟琮等学者详细介绍了黄芪有效组分和主要单体成分的保肝作用。

　　黄芪有效组分有黄芪总皂苷、黄芪总黄酮、黄芪多糖。

　　黄芪总皂苷是黄芪的关键组分之一。在四氯化碳、牛血清、血吸虫诱导的肝纤维化模型上，黄芪总皂苷可抑制肝星状细胞活化与增殖，减少胶原的分泌，清除氧自由基、抑制kupffer细胞内肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转录生长因子β(TGF-β)的产生，缓解肝纤维化进程。黄芪总皂苷在小鼠肝癌移植瘤的动物模型中，可抑制癌细胞增殖、诱导凋亡，具有抑制肿瘤作用。通过体外实验表明，黄芪总皂苷促进肝癌细胞凋亡的作用，与上调p53基因表达有关。

　　黄芪总黄酮是黄芪另一类关键组分。在失血再灌注和对乙酰氨基酚所致肝损伤模型上，黄芪总黄酮可清除氧自由基，具有预防肝损伤作用。在二甲基亚硝胺(DMN)诱导大鼠肝硬化模型上，黄芪总黄酮具有抗肝硬化作用，作用机制与抑制脂肪酸转位酶和环氧化酶2表达、抑制转化生长因子受体1(TGFβR1)表达、上调肝组织核因子过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPARγ)及法尼酯衍生物X受体(FXR)表达有关。

　　在四氯化碳和胆管结扎诱导的肝纤维化模型中，黄芪多糖可抗肝纤维化、减轻炎症和肝细胞损伤，还可通过影响协同刺激分子调节免疫功能，改善肝功能。在抗癌方面，黄芪多糖注射液可提高原发性肝癌患者单纯肝动脉栓塞化疗效果，提高患者生活质量，延长生存时间。在抗病毒方面，黄芪多糖可以作为抗乙型肝炎病毒疫苗佐剂，能够显著地提高乙型肝炎亚单位疫苗的体液免疫水平和细胞免疫水平。

　　在黄芪单体成分中，黄芪甲苷、芒柄花素、毛蕊异黄酮也有较好的保肝作用。

　　黄芪皂苷Ⅳ也称为黄芪甲苷，对不同类型的肝损伤模型都具有一定的保护作用。芒柄花素是黄芪总黄酮的主要成分之一。高脂饮食诱导动物模型中，芒柄花素及其衍生物可降低炎症水平，降低血清和肝脏中胆固醇含量，具有降脂保肝作用。毛蕊异黄酮是黄芪总黄酮中另一种主要活性成分。毛蕊异黄酮的抗肝纤维化作用与其诱导PPARγ信号通路有关。

　　黄芪作为一种常用中药，具有多种药理活性，药理学研究表明，黄芪有效组分及主要成分在体内外水平均具有保肝作用。其主要机制可能与其影响TGF-β/Smad通路、notch通路、MAPK通路、Nrf2通路、NF-κB通路、PPARγ通路及FXR信号通路等相关。

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