【揭秘】儿童牙医爸爸是怎样让自家宝贝乖乖刷牙的？
“欧医生，我知道爱护乳牙很重要，但宝宝就是不肯配合刷牙怎么破？”上次在公号发了关于宝宝刷牙的漫画之后，许多读者在后台这样留言。
是呀，孩子年龄小，道理不听，软硬不吃，若Ta就是不肯刷牙，咱们可真是有力无处使。
我特别邀请了儿童齿科专业的好友张增方医生，他是一名3岁女孩的爸爸。就让他来为我们独家透露，牙医是怎么让自家宝宝乖乖刷牙的。
宝宝到底多大开始刷牙？需要专业牙刷、牙膏之类吗？
从宝宝的第一颗牙齿萌出就应该开始刷牙。
很多妈妈会用指套牙刷给小宝宝做口腔清洁工作，有这个意识是非常好的。但指套牙刷其实并不是“牙齿没长齐时的专属牙刷”。
在孩子牙齿未萌出时，可以单纯使用纱布和指套牙刷按摩牙龈，但是牙齿萌出后，必须使用儿童牙刷，可以辅助使用棉签和医用纱布。
宝宝刷牙需要正确选择工具：专门的儿童牙刷（如果孩子愿意接受，最好选择电动儿童牙刷）、儿童含氟牙膏、牙线棒。
儿童牙刷选择小头刷、毛硬度适中的。4岁以上首选儿童电动牙刷，尤其推荐声波电动牙刷；4岁以下如果孩子可以接受使用电动牙刷，也可以尝试使用频率稍低的儿童电动牙刷。
牙膏方面：美国儿童牙科协会（AAPD）建议宝宝使用儿童含氟牙膏（当然，如果身处高氟地区，需要找牙医评估是否需要使用儿童含氟牙膏）。
初学者推荐使用儿童牙线棒 ↓
关于牙膏，妈妈担心的是宝宝还不会吐水，吞下去要紧吗？
来自AAPD的建议是：不会吐出牙膏的宝宝，每天两次，每次用量不超过大米粒大小；会吐出牙膏的宝宝，每天两次，每次用量不超过豌豆大小。
直观的看一下图就知道了：
这是不超过大米粒大小 ↓
这是不超过豌豆大小 ↓
家长要为宝宝刷到多大呢？宝宝什么时候可以开始自己刷牙？
孩子至少在7岁前甚至更大，都是以父母为主的刷牙方式。
换句话来说，给孩子刷牙就是父母的事儿，没办法偷懒。
当然，3岁后开始培养孩子学习自己刷牙，但只是培训和刷牙实习，孩子刷牙后必须由家长检查和补刷（这才是重点）。
很多妈妈的烦恼在于，自己虽然有给宝宝刷牙的意识，但宝宝死活就是不肯刷，怎么办？
这……习惯培养的过程中家长需要有底线。
3岁以前的宝宝基本没有喜欢刷牙的，需要进行刷牙训练。就像训练孩子使用汽车安全座椅那样，无论你爱不爱坐，为了安全就得坐，习惯就好。
前期刷牙训练非常重要，需要刷必须刷，必要时需要强制刷。
训练时需要使用各种行为诱导，但底线是必须要每天刷。必要时，推荐使用国际上比较推荐的“膝盖对膝盖”的双人刷牙方法进行强制刷牙。
这是单人给孩子刷牙的姿势 ↓
双人刷牙法 ↓
就拿我家来说吧，女儿不配合时就双人，配合时就单人。
当然，平时我还是以“哄”为主。我女儿比较喜欢看朵拉和佩奇，公仔也是这两种，都是让她或者我先给朵拉、小猴子布茨、捣蛋鬼狐狸刷后再给她刷，有时是先给佩奇和乔治刷后再给她刷。
作为牙科专业大夫，您是否会有意识的给宝宝从小就科普口腔护理呢？
科普谈不上，基本就是讲道理+哄+“吓唬”。
会和女儿看看绘本（比如《牙齿大街的新鲜事》），看看动画（比如她最爱的小猪佩奇的看牙故事），给她看我微博中的其他孩子蛀牙的病例照片，让孩子知道刷牙的重要性。
我很早就知道女儿是龋齿高风险，所以一直非常关注口腔护理的方面。
主要是关注孩子牙齿萌出情况。
上前牙萌出后开始重点关注牙面是否有脱矿（牙面异常白垩色）的龋齿早期表现，牙齿间隙是否过密，是否需要使用牙线清洁牙齿间隙；
关注奶睡夜奶的戒除时机；
乳磨牙萌出后关注孩子窝沟情况是否窝沟很深，窝沟内是否有脱矿表现；
第二乳磨牙萌出后开始关注磨牙间隙是否过紧，需要加强使用牙线清洁。
在家检查，最简单的方法是经常使用手电筒详细观察孩子的牙齿情况。
此外，孩子第一颗牙齿萌出后半年内需要首次拜访儿童牙医，进行患龋风险评估。
这非常重要，需要由儿童牙科医生进行，有专门的患龋风险评估表进行详细评估。
针对不肯刷牙的宝宝，能传授妈妈们一些特别的招数吗？
见招拆招呗！
刷牙前多做做心理建设。比如动画、绘本等都是挺好的方式，能提高刷牙兴趣。同时也要让孩子知道蛀牙的危害，了解为什么要刷牙。
给孩子刷牙时，注意舒适化操作，动作轻柔。起码得保证无痛，这样才不会让孩子反感刷牙这件事，从而慢慢养成好的每天刷牙习惯。如果孩子突然反感刷牙需要检查是否有口腔溃疡的存在引起刷牙疼痛，并及时治疗。
然后就是百试不爽的注意力转移法。边看动画、讲故事边刷牙都是ok的。给公仔刷牙这样的游戏也能激发宝宝的兴趣。
最后，宝宝配合刷牙的好行为需要正强化。每次刷牙后表扬、奖励，让孩子觉得刷牙是件开心的事。
孩子在家刷牙质量不高的主要原因，一是家长自己也有惰性，放任之后习惯就很难培养；二是很多家庭在孩子刷牙这件事意见不统一，很多宝妈属于“孤军奋战”，为了不引发家庭矛盾，很难坚持下去。
所以如果能和平的给孩子刷牙，保证孩子不痛不反感，养成良好的刷牙习惯也就相对容易些。
宝宝蛀牙的预防需要全方位的进行。
除了日常高质量的至少2次刷牙，还需要注意日常甜食频率控制，上前牙萌出后开始考虑戒除夜奶、奶睡习惯，定期拜访儿童牙医，明确宝宝患蛀牙的风险，进行定期涂氟、窝沟封闭等医学预防措施。
不要推脱“宝宝不爱刷牙”，在儿童口腔护理方面，我们自己要提高重视度，了解刷牙的重要性和必要性，在刷牙这件事上做个权威型家长吧！
作者简介：
张增方，卓正医疗儿童齿科医生，专于婴幼儿龋防治、儿童牙病无痛微创治疗、全麻下牙齿治疗。葉子口腔科普团队队员。新浪微博“@广州儿童牙医张增方”博主。