学针灸不可不知的筋病“三穴”

陈以国

（ID: sxyscyg）

曾任辽宁中医药大学针推学院院长

国家二级教授

辽宁省名师

辽宁省名医

沈阳市优秀名医

博士生硕士生导师

上海中医药大学兼职博士生导师

辽宁省针灸学会名誉会长

中国针灸学会常务理事

国际传统中医药学会常务理事

中华传统医学会高级顾问

享国务院特殊津贴

针药并举治疗内科疑难杂病

尤失眠、耳鸣、面瘫、颈椎病效佳

出诊时间及地点：

每周一上午于辽宁中医药大学国医堂(燕山路和白龙江街交汇)4诊室坐诊半天。

每周二、周四上午于辽宁中医药大学附属第二医院（辽宁省中医研究院）三楼国医堂专家门诊十一诊室坐诊半天。

每周三上午于辽宁中医药大学附属医院六楼专家门诊坐诊半天。

诊余思

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筋病是临床上常见的病症，尤其是上了年纪，腰酸腿疼，肩背不适，手指失灵，脖子僵硬等，简直是家常便饭，年轻不知老来苦，当这些岁月的痕迹上身，每天都在身体力行，才想起了老父亲在世时常说的一句话：“少年莫笑白头翁，花开花落几日红。”

人的年龄一旦到了五十以上，就出现《内经》说的：“年五十，体重，耳目不聪明矣”“七八，肝气衰，筋不能动”等身体的衰退症状，所以，年轻人一定要重视老人家的感觉，真的很痛苦，要体谅父母，多关心他们。父母是因为我们心力交瘁，身体大量透支，才到了“拉青丹”的年纪，走不动身体痛，头晕眼花耳朵聋，特别是因关节疼痛，导致生存质量下降，行动不便，自理艰辛，实在是可怜！其实，老年病中，除心血管和神经系统疾病外，占比重很大的就是上面说的筋病，我因年纪正当，所以体会颇深。

筋是中医的概念，筋是什么意思呢？它包括肌腱、韧带、筋膜。《说文》：“筋者，肉之力。”中医认为筋有连接和约束骨节、主持运动等功能。在五脏中筋与肝的关系密切。筋主要附着于骨而聚于关节，如《素问·五脏生成篇》：“诸筋者，皆属于节。”另外，主要集中在膝部，如《素问·脉要精微论》：“膝为筋之府” 。

《素问·宣明五气篇》：“肝主筋”，《素问·经脉别论》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”若肝的气血不足或功能异常，筋得不到正常的滋养即会发生病变。如《素问·上古天真论》“丈夫……七八，肝气衰，筋不能动。” 《素问·痿论》：“肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。”

除肝之外，筋还靠阳气的滋养，如《素问·生气通天》：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”所以，一旦湿气伤阳，就会出现筋的“緛短弛长”，如《素问·气厥论》“脾移寒于肝，痈肿筋挛”等。

筋病的主要表现，关节疼痛屈伸不利，如《素问·长刺节论》：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”。《圣济总录》卷二十：“《内经》曰：风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰：以春遇此者为筋痹。其状拘急，屈而不伸是也。”《证治汇补》：“筋痹即风痹也。游行不定，上下左右，随其虚邪，与血气相搏，聚于关节，或赤或肿，筋脉弛纵”等等。

祖先真的很了不起，在我们身体上找到了三个“筋穴”，即輒筋、筋缩、承筋，来防治筋病。

辄筋穴，隶属于胆经，辄，有系扎之意，即将松散的东西捆在一起，如《困学纪闻·诸子》引《庄子》逸篇：“人而不学，命之曰视皮；学而不行，命之曰辄囊。”原注：“辄，系者也。一作撮。”輒筋，就是将弛缓之筋脉、松弛的关节紧张起来，是治疗筋痿之要穴。在其后下方有一个脾经的络穴大包，擅长治疗体懈，可以从旁佐证我的说法。

位于督脉的筋缩穴，其两旁有肝俞，作用能输送督脉精阳之气入肝，筋得热则柔，所以擅治筋病所致的关节拘挛。

承筋属膀胱经，位于膝关节后，筋会阳陵泉穴的内后方，膝者筋之府。承者，承上启下也。筋气大会于此，需有机关梳理顺通方不至于气机壅塞，承筋穴即是承担了这一责任，故名。所以，承筋穴具有较强的梳理筋的气机功能，是理筋要穴，擅长治疗一切筋病，筋急者配筋缩，筋缓者配辄筋，此三筋穴应用之要也，不可不知。