探访北京首家互联网医院：手机上的协和医院看病记
手机也能看协和！近日，北京协和医院互联网医院通过审批，成为北京市首家互联网医院。目前，心内科、内分泌科、神经科、皮肤科、风湿免疫科、临床营养科等27个科室齐上线，为部分常见病、慢性病患者提供复诊服务。网上协和的首批患者体验如何？医生又是如何在线上为患者服务的？记者对此进行了采访。
摆放在每一位医生出诊诊室内的规范手册及提示。
复诊患者：卧床的王虹在家就能看病了
4月2日早上8点，患者王虹（化名）拿起手机，打开北京协和医院APP，点击“线上诊疗”，选择风湿免疫科并报到后，她把手机放在旁边的桌子上，安静地等待着医生的回应。
王虹患的是硬皮病合并肺间质纤维化和肺动脉高压，还伴有严重的右心衰竭。前一天，她到北京协和医院做了常规检查，风湿免疫科副主任医师赵久良为她安排了次日的互联网医院门诊。“明天8点我就会上线，您报到后等我消息就行！”
在家里就能看上病，这对王虹来说真是一个天大的惊喜。一年多来，她的病情越来越重，胸口像被压上一块巨石，一刻也离不开呼吸机。除了上厕所等基本的需求，王虹几乎是完全卧床。但每个月她都要复查调药，至少要去医院两三趟，这让王虹一家人备受折磨。
每次去医院都是天还没亮就出发，女儿开车，女婿推着轮椅，王虹则抱着两个氧气袋。到了医院，一圈检查下来基本上已到中午。“从进医院的那一刻，全家人都盯着氧气袋，每一分钟都提心吊胆地过。”有一次，王虹在医院氧气告急。女儿急得像热锅上的蚂蚁，只好跑到医院急诊去借氧气瓶。看着家人如此操心，王虹心里很愧疚，“这段时间，女儿还联系急救中心咨询救护车送院的事情，没想到互联网医院来了，真是一个大大的福利。”
听到手机振铃，王虹马上拿起手机，赵久良医生如约上线。8分钟的时间，赵久良把检测结果详细解释了一遍，还提示了不少生活中需要注意的问题。“跟微信视频聊天一样方便，实在是太好了！”对第一次互联网就医体验，王虹非常满意。
两天后，王虹收到了从医院快递来的药品。“网上看病这么方便，如果条件允许，我打算回重庆老家休养，那边老街坊多，平时还可以说说话。”
和王虹一样，“方便”、“省事儿”是大部分患者在“网上协和”看病后的感受，特别是对于那些需要定期复查的老病号。家住北六环的刘先生刚做完甲状腺手术，每次来协和复查都需要公交倒地铁，得知互联网医院开通的消息，他第一时间就挂上了基本外科医师花苏榕的号。化验单、报告单、处方单……刘先生按步骤一一上传。“跟在线下门诊看病一样，医生问得很细，还给我调整了用药剂量，实在太省心了！”刘先生说。
医生问诊：一个半小时看了16个病人
在北京协和医院门诊楼二层风湿免疫科诊室，记者见到了正在出互联网门诊的赵久良医生。他正为天津患者李女士做诊疗。
北京协和医院风湿免疫科副主任医师赵久良通过互联网平台出诊。
赵久良对李女士的病情很熟悉。过去五年里，李女士反复流产了4次，要么是“胚胎停育”，要么是“未见胎芽胎心”，所有与生殖生育相关的检查都做完了，还是找不到原因。后来，赵女士来到了协和医院妇产科。反复查阅病史后，医生建议她到赵久良这里看一看。多年不孕不育的罪魁祸首终于找到了，检查结果显示，她患的是抗磷脂综合征，一种风湿免疫性疾病。
“这次检查结果不错，各方面指标都很正常，放心吧。”屏幕中，患者最新的检查报告、历次检查的电子病历、各项检查单一并显示，赵久良每一项都认真查阅。
“在门诊长期规律随诊的患者非常适合线上和线下结合的门诊模式，平日随访可以通过线上看结果，简单调整药物治疗方案，如有疑问或者需要进一步评估，及时转诊至线下门诊处理。”一上午门诊，赵久良看了8位规律随诊的患者，彼此之间亲切地问候和交流，就像老朋友一样。
看完最后一例系统性红斑狼疮患者，赵久良看了看时间，还不到9点半。“不到一个半小时看了16个病人，非常高效！下次可以多放一些号源。”赵久良说，开诊前就已把每个病人的病历和传上来的材料提前看了一遍，又是复诊患者，沟通起来自然顺畅。记者注意到，这16个病人中有13位都是外地患者，占比80%以上。
功能完善：27个科室在线 药品配送到家
从开通线上发热咨询，到正式上线互联网诊疗，再到如今推出的互联网医院，北京协和医院仅用了一年多的时间。
去年年初，新冠疫情暴发，“发热”成了患者最关心的问题之一。2020年2月10日，协和医院紧急开通了免费的“线上发热咨询”服务，56位医师通过文字、语音、图片等形式，7天回答了700位患者在线提出的问题。
随后，协和医院开设线上专科咨询服务，专家扩展到了内分泌科、皮肤科、药剂科等，仅2月17日当天，线上咨询服务就接待了1538位患者。
在协和医院肿瘤内科诊室，葛郁平医生通过互联网为患者诊治。
2020年5月21日，互联网医院的雏形——北京协和医院互联网诊疗正式亮相。回忆起当天的情景，心内科主任医师刘永太至今仍然很激动。那天，他接诊了上线后的首位患者。来看病的是位80多岁的老奶奶，有20多年高血压病史，长期口服降压药。因为血压控制得不理想，希望到医院调整用药。正值疫情，和患者沟通后，老人“尝鲜”体验了互联网线上诊疗。几分钟后，老人就拿到了药方，看病后老人的女儿在APP上留言：“非常耐心负责，给的建议很专业”。
评审专家一致同意通过北京协和医院互联网医院的申报。
经过近一年的打磨、调试，截至4月8日，协和医院互联网服务已由最初的心内科、内分泌科2个科室扩大为27个科室，1219名医师开通线上诊疗权限。在院病历调阅、检查检验开具、处方开具、电子病历书写等功能逐步上线。药品配送服务也于2020年9月24日上线，全国非医保患者可享受药品“点对点”配送到家服务。
患者及家属在家门口收到药品后，进行开箱核验，确认无误后在“药品签收确认单”签字。
医者心声：网上协和对医患双方都是种“解放”
未来的互联网医院将会是什么样？赵久良直言：“也许再过三四年，线上患者将占到总门诊量的一半左右，患者的就诊流程也将发生很大的改变。”
“能感受到大家都非常认可这种模式。以前，有些患者从外地大老远赶来，还要在北京住宾馆，前后候诊数小时，只是为了让医生看一眼报告单，可能三五分钟问题就解决了，花费巨大。互联网诊疗极大地削减了就医成本。”赵久良认为，首诊在线下，医生可以把主要精力放在疑难杂症上，而一些非急性发作期疾病的复诊、化验结果分析等可以放在互联网平台上，这对医患两方来说，都是一种解放。
“现在的就医体验之所以不好，是因为医患之间没有得到有效匹配。”互联网医院筹备阶段，赵久良就参与其中，在他看来，让复诊患者少跑路，只是互联网诊疗的第一步。在未来互联网医院的蓝图里，患者来医院前会登录APP，根据相关科普内容进行自我诊断。随后，由年轻医生对患者做初步的分流，匹配合适的医生，从而获得更专业优质的服务。“分级诊疗，将在互联网医院中得以实现。”赵久良说。