如何正确理解看待孩子骨龄检测？

粉丝问题；徐老师，我们有个群，群里的妈妈们基本都是找你看的骨龄，我们有个疑惑，一个人的身高到底是看骨龄还是看发育没？如果两个男孩身高骨龄相同，一个发育了一个没发育，那谁成年长的更高些？因为有个群里的男孩给你测的骨龄是12.8岁，发育了，另一个骨龄12.8岁没发育，身高一样，你测的成人身高是一样的，那发育了已经先长了和没发育还没长的以后都长高空间一样多吗？另外二个都是女孩同一周来的月经，为什么你预测一个女孩能长12公分，另一个只能长5公分？好多妈妈都在问。

回复；通过正规专业骨龄鉴定数据绝大多数是可靠准确的，骨龄鉴定的主要作用是筛查孩子生长发育是否异常，预测未来身高家长能否接受，帮助医生与家长通过参考数据来调整孩子生活方式，决定是否需要干预，骨龄鉴定对绝大多数性生长发育有重要参考作用，但也不是绝对的，发现到疑点问题才是骨龄鉴定最佳医学临床作用，一般来说9.5岁骨龄女孩可能逐步开始性发育，如乳发，12.1岁骨龄左右女孩来月经，而11.5岁骨龄男孩会开始出现睾丸变化，13岁骨龄左右变声，但有些孩子会出现性发育偏早正常骨骺发育，如早发育，性早熟，某些疾病等。有些性发育晚于正常骨骺发育，如发育不良与某些疾病。但如果男孩12.8岁骨龄还没有发育，一定是高度怀疑孩子性发育出现了异常，要及时看医生，临床上有些孩子岀现内分泌紊乱，性发育延迟等，需要特别关注，但并不影响骨龄鉴定与预测未来身高，但建议这类异常孩子多次监控骨龄，数据会更加准确。

而女孩来了月经就能不了多少观点也是错误的，有些早发育性早熟孩子来月经会提早，大多数女孩12.1岁骨龄来月经，只能长5公分左右，有些性早熟孩子可以11.5岁骨龄来月经，也有少数11岁骨龄来月经，这类孩子还有至少9至15公分长幅，昨天看一个孩子10.3岁就来月经，至少还有17公分以上长幅，但也有些女孩发育不良，性发育延迟，12.5岁骨龄甚至13岁骨龄来月经，可能来了月经只有1至3公分长幅了，我们也看到骨龄都接近闭合了不可能再长了还没有来月经，检查结果卵巢发育出现问题是石女。

总结；骨龄鉴定主要目的是准确判断孩子生长发育是否正常，准确预测未来身高来帮助医生家长是否需要药物治疗。对绝大部分性发育是同步或者有前后区别，有专业经验医生给合临床可以发现提示孩子可能出现的苗头与问题。而不是有些家长拿性发育来判断孩子骨龄与预测未来身高，如果是正常发育孩子专业医生还可以参考一下，但遇到性早熟，早发育、发育迟缓，快进展型青春，慢进展型青春，生长激素缺乏，甲减等内分泌问题特殊的孩子，家长就可能想也想不通为什么了，所以各个国家为什么把骨龄鉴定作为国家行业标准，你去儿科内分泌科生长发育科看医生，为什么医生都首先让你拍个骨龄片，但骨龄鉴定也不是万能的，发现生长发育异常，结合临床分析后再决定是否需要进一步检查治疗，粉丝家长们因该明白了吧

最后提醒，需要药物治疗孩子最好使用中华05标准鉴定骨龄，使用图谱法与旧标准极容易导致部分早发育孩子定性性早熟，预测未来身高偏矮，误导家长冲动性给孩子药物治疗，预测孩子未来身高多少对于家长需不需要治疗起关键因素，所以骨龄鉴定数据准确性要用中华05标准鉴定为好，当然具有丰富经验专业的骨龄鉴定师医生也是关键，二是中华05标准鉴定数据与国家性早熟治疗临床指南比较符合，在指导用药停药时机上更有参考价值，精准用药治疗停药时机也是重要的。