柴胡量大则散, 量小则升, 故在小柴胡汤中, 柴胡用量宜大

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[作者简介]赵馨,山东中医药大学中医八年制学生。

[指导教师]郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

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柴胡,始见于《神农本草经》,本药味苦微辛,入肝、胆、三焦、心包经络。其性轻清上升,宣透疏散,常于透表泄热,和解少阳。又疏肝解郁,宣畅气血

张仲景书中有柴胡者十余方,多用其和解泄热,舒畅气血,清胆截疟。小柴胡汤中,柴胡用量宜大,才有较好得解热之效,仲景还以小柴胡汤治疗妇女经期外感寒热,热入血室,症见月经卒止,小腹胀满,寒热往来,夜眠不安等,亦是用其和解泄热

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《伤寒论》四逆散,功效疏肝理脾,透解郁热。治邪犯少阳,枢机不利,阳气内郁,阴阳不调之“热厥证”,或肝脾不和,脾失转枢,致阳气不达四末之手足厥逆者。证属无形气郁,与阳衰阴盛之寒厥迥异,故手足不甚凉,或指头微温,多脉弦有力。

《日华子诸家本草》谓柴胡“补五劳七伤,除烦止惊,益气力,消痰止嗽,润心肺,添精补髓,天行温疾,热狂乏绝,胸胁气满,健忘

柴胡量大则散,量小性升,其升阳与升麻相似,故常相配伍,但柴胡善升达肝胆生发之气,亦能梳理气滞,振奋中土以升提脾胃清阳。而升麻重在升提脾胃清气,故张元素说:“补脾胃药,非此阴用,不能取效。”

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