我用中医治好了昏迷1年的植物人(附通窍活血汤,涤痰汤)

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【诊疗经过】

邓某，男，24岁，未婚，国家水电局职工，2003年腊月初八就诊。

这个病人是由水电局医院院长找我去看的，我一去那医院后，院长介绍说：“这个病人是水电局的一个职工，在湖南的桃源县修电站，在三楼架上，一个钢筋打下来，把他从三楼打到地下，脑壳的骨头就砸掉了一块，喉咙有一个小钢丝从前面穿到后面，肋骨断了几根，腿断成几截，手也断成几截了。湘雅医院的教授把人救活了，但是病人脑子不清醒了，人完全昏迷达1年零3个月。因为是工伤，单位把他父母请来给他们发工资，来伺候他们的儿子。他自己也受苦，他家人也受苦，医院、局里的领导也跟着受磨难，尤其是他本人成了植物人。所以找你帮忙来想办法。”这是典型的一个植物人，毫无知觉。打开牙关一看舌子，舌上紫色，舌苔白腻，脉细。我问病人的喉咙有没有痰响？答“有，经常要用接痰器接痰。”医院的护士又要照顾他大小便，又要给他喂东西，又要给他接痰。好在一点，病人不抽风，腿是绷硬的，手脚都硬，他就是外伤后的植物人。我说我给你开个处方试试看，你们自己想办法灌药。我就开了一个通窍活血汤合涤痰汤，大便不通，我加了一味大黄，人参改成丹参。通窍活血汤里有麝香，由他们自己去找，反正每天冲服0.3g。我说1个月后如果有起色就来找我，如果没起色就别来找我了，我只能尽到我的能力而已了。

过去了1个月、2个月都没有病人的消息，我以为是中药没有起作用。

第二年的腊月间，医院院长突然一通电话打来说，你给我看的一个病人你还记不记得？我说记得，邓磊平啦，我说他怎么样啊？因为你们一年没来找我。院长说一直就是吃中药，天天就这么灌啊喂啊。一天1付，这么灌了一年。我问病人现在情况怎样？院长说：“你来看就知道了。”我到了水电局医院，院长说熊教授来了，那医院病房的人全部都出来了，都要来看下熊教授是个什么样子。主任和院长带我进去，见邓磊平坐在沙发上，对着我傻笑，讲不得话，为什么呢？因为那个小钢筋穿透喉咙的洞还没补好。他右手不能动，左手拿着铅笔，写了“熊教授，你好”，他还努力站起来把左腿抬给我看。我说好啊，再换个处方，变化是把原方中的大黄撤下来了。现在这个病人好转到什么程度呢？不能工作了，好像是一条腿还不能动，说话也不那么清楚。现在坐在轮椅上，成天在局家属区内玩，当个自由人。

【简要阐述】

(1)中西医结合的启示通过这个病例，不难看出，这是一次真正的中西医结合所取得的奇迹。一个外伤严重，身体多处损坏而生命即将危亡的人，西医院的医生们居然能够把他抢救过来，这是多么大的本领呀！而昏迷达1年零3个月的“植物人”，又用中药救醒了，这又是中医药的神奇呀！但是如果没有西医院的护理手段，没有西医的鼻饲喂药，这个病人又怎么能救活呢？所以我一再表明，这个“植物人”的复苏，西医院的同志至少有70%的功劳，而我充其量只能算30%的功劳。

这是中医与西医真正结合所取得的成绩。实践证明，中医与西医应当各自发挥自身的优势，做到优势互补，各扬所长，才是真正正确的中西医结合。

(2)外伤昏迷的特点：外伤后出现昏迷，无疑是脑部损伤。有的外伤昏迷病人，头部做了手术，仍然出现昏迷。

中医诊治此症，应抓住3个特点，即痰、瘀、风。以痰为主的，病人喉中痰声漉漉，口中流涎，舌苔滑腻；以瘀血为主的，病人面唇发黯，舌紫，爪甲发紫；以风为主的，病人肢体强直，四肢抽搐。临床诊治此病，虽痰、瘀、风往往互见，但必审其以何为主，才能有针对性地准确施治。

(3)关于通窍活血汤与涤痰汤：通窍活血汤是清代王清任所创，王清任用此方治疗头面、四肢、周身血疲病证，此方的功能是通络开窍，行血活血。涤痰汤出自严用和的《济生方》，此方的功能是清化痰热，开窍醒神。

中医方剂 - 通窍活血汤

Note：以下内容关于方剂的资料介绍，其中包含方剂通窍活血汤的组成、功能主治及使用方法等信息，其内容仅供中医学爱好者参考与学习，配药及使用该方剂请遵循医生的指导。

【方剂名称】通窍活血汤

【方剂出处】《医林改错》王清任

【方剂歌诀】

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

【方解】

《医林改错评注》：方中赤芍、川芎行血活血，桃仁、红花活血通络，葱、姜通阳，麝香开窍，黄酒通络，佐以大枣缓和芳香辛窜药物之性。其中麝香味辛性温，功专开窍通闭，解毒活血（现代医学认为其中含麝香酮等成分，能兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心血管系统，具有一定抗菌和促进腺体分泌及兴奋子宫等作用），因而用为主要药；与姜、葱、黄酒配伍更能通络开窍，通利气血运行的道路，从而使赤芍、川芎、桃仁、红花更能发挥其活血通络的作用。

《历代名医良方注释》：妇女干血劳或小儿疳证，都因瘀血内停，新血不生所致，必须活血化瘀，推陈致新。本方用活血通窍之品治疗劳症，深得此法。方中麝香为君，芳香走窜，通行十二经，开通诸窍，和血通络；桃仁、红花、赤芍、川芎为臣，活血消瘀，推陈致新；姜、枣为佐，调和营卫，通利血脉；老葱为使，通阳入络。诸药合用，共奏活血通窍之功。

【配方组成】

赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克 老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包)

【使用方法】

用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。

【功效和作用】

头面淤血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。

【临床应用】

活血化瘀，通窍活络。用于血瘀所致的斑秃，酒渣鼻，荨麻疹，白癜风，油风等。

1.中风：用通窍活血汤治疗中风34例。其中脑溢血14例（均经西医抢救和治疗3-7天，病情已相对稳定，没有继续恶化）、脑血栓形成20例。其临床表现：浅昏迷9例，失语14例，语言障碍14例，二便失禁17例，半身不遂34例。均予赤芍9g，川芎9g，红花9g，红枣10枚，鲜生姜3片，老葱3根，冰片0.1g，黄酒1钟。加减法：若见气虚者，加黄芪60g；阴虚者，加玄参20g，生地30g；肝阳上亢者，加羚羊角粉0.3g，石决明30g；风盛者，加僵蚕9g，天南星9g；兼腑实者，加小承泣汤。本组14例出血性中风从发病3-7天开始服中药治疗，基本恢复率为78.5%；而20例缺血性中风病例病程较长，基本恢复率为65%。

2.白癜风：作者应用通窍活血汤治疗白癜风128例，其中110例治愈（病变部位颜色恢复正常），18例也有不同程度好转，疗效满意。

【注意事项】

运用该方时要注意，病证尽量选在上，随证加减，葱姜不舍，黄酒不去，才能保证疗效。

涤痰汤《济生方》

涤痰汤中用二陈，胆星栀实竹茹存。人参姜枣石菖蒲，涤痰开窍效如神。

治疗窍阻舌蹇之名方，北宋著名医家严用和所创。

其药物组成为：半夏,胆星,橘红,枳实,茯苓,人参,菖蒲,竹茹,甘草,生姜,大枣。

参考剂量:

石菖蒲15g,茯苓15g,法半夏15g,竹茹20g,胆南星10g,枳实10g,橘红10g,人参10g,甘草10g,生姜15g,大枣6枚

功能如其方名，能涤痰以开窍，主治中风痰迷心窍，舌强不能语。

朱丹溪认为中风多因“湿痰生热”，力主“治痰为先”。

中风病变中，痰引起的病理损害较广，病机较为复杂，兼夹病邪亦较多，故而症状变化较大，但其病机关键，仍当责之脾气虚弱,中土不运，以致湿聚痰生引起中风。

此时，当健脾气以治本，化痰湿以治标。

本方为偏重治标之方，若标本并重，临床应用时可选用元代危亦林《世医得效方》所创十味温胆汤。

若痰湿壅盛，闭塞清窍，阳气不运，甚而发为阴闭者，则当用辛温开闭之法急救之。

文源:和堂古医,中医食疗养生