下肢发凉如射箭，用了温阳祛寒之法，病情却...

下肢发凉如射箭，用了温阳祛寒之法，病情却变得更重了，为何一副收敛阳气的方子让她痊愈。

一位患者，说自己的下肢发凉已经有多年了，一年四季都是这样，双小腿和足部嗖嗖地发凉，像射箭一样，可以走路，但是不能久立。

刻诊：患者无头晕，无口干口苦，平素不爱喝水，纳眠二便可，夜尿两次。双足背动脉搏动可触及。

左关尺沉细弱，左寸不洪，右寸洪，右关尺弱，舌暗红，苔薄白微黄，略腻。

我说，你之前就有没有用过别的药？

他说，用过了，我没记错的话你是我看的第五个中医大夫了，之前的大夫给我开的药都有一大堆了，不但没有效果反而还严重了。

说着她把药方拿出来我看了一下是补肝肾、祛风寒，又酌加了温阳之品。刚开始我想了一下，这方子也没有问题呀，为何会变得严重呢？

于是我问，你有没有头晕的症状？

她说，没有头晕，我平常还喜欢吃冰柿子，上次看大夫吃了一个多月的中药长了满嘴的口疮因此我就做罢了。

我有个朋友在你这里看了四肢发凉后恢复得很好，因此我才来试试的。

偶然间我量了一下血压：180/90mmHg。她否认有高血压，当时我豁然开朗于是开方：石斛，白芍，生龙骨，丹参，麦冬，珍珠母，川牛膝，首乌藤，石决明，乌梅，生牡蛎，生半夏。

五天之后她打电话说，脚凉较之前明显减轻，于是将方量稍加更改让她继续服用。

再一个星期之后，她说，下肢、双足发凉较前明显减轻，仍有发凉但不像原来凉飕飕地那么严重。

于是继续在原方做加减，前后调理两个多月，患者双下肢只有轻微的麻木感，但是不发凉了。

后来因为耐不住熬药的苦，要求停药，于是让她常服六味地黄丸以善后。

双腿发凉明明是有寒，为何祛寒温阳户会加重呢？

其实这就是中医的辩证思维：

首先她没有高血压，但是血压却如此之高。

第二她虽说双肢体怕冷但是说话声音洪亮，精神抖擞。

第三她喜欢吃冰柿子，温阳的药用了之后她长满了口疮。

就这三点再结合脉象加上我多年从医的临床经验，我判断患者并非是肾阳亏虚，而是阳气不敛！

她是阳气敛藏不好，阳气不能很好地敛降藏于下焦，致使下肢失于温煦，于是见下肢发凉麻木诸证，治当敛降阳气。

所以中医治病不能犯先入为主的错误，囿于以往治疗经验，导致辨证不准，轻率治以温经散寒，所以前医的治法不能见效反而加重了病情。