理赔实录 | 被蜜蜂蜇伤看门诊,大护甲理赔253元

去年11月底,高性价比的成人意外险众惠大护法高保额版本下架后,大护甲A款立马上线接了它的班。
相似的保障内容,同样提供多版本,两款产品的保费也接近,这让大护甲A款迅速得到了市场认可,成为新的意外险热门产品。
短短几个月,理赔老师竟然已经收到了十几个大护甲的理赔协助请求。
让人不得不感叹,意外真是无处不在。
今天就来分享一个客户被蜜蜂蜇伤看门诊,大护甲理赔的案例。
  • 案例详情

  • 案例小结

01
案例详情 

案例概况

大护甲意外险

投保时间:2020年12月14日

出险时间:2020年12月31日

报案时间:2021年1月1日

理赔原由:被蜜蜂蜇伤

缴纳保费:289元

医疗费用:513.06元

理赔金额:253元

1、投保
2020年12月14日,广西的谢先生通过奶爸保,给自己投保了一份长安大护甲成人意外险(A款)。
(奶爸保客户投保记录,禁止盗用)
长安大护甲(A款)有5个版本:
基础版、经典版、典藏版、尊贵版、至尊版。
谢先生买的是至尊版。
年交保费为289元,保单生效日期为2020年12月17日。
(长安大护甲A款投保页面)
保障内容如下:
  • 意外身故/伤残:100万

  • 意外医疗:5万

  • 猝死额外赔付:50万

  • 航空意外额外赔付(民航客机):100万

  • 交通意外额外赔付(轨道交通、客运轮船、客运机动车、非运营性质机动车):50万

  • 意外住院津贴:150元/天,重症监护室300元/天

现在的投保页面,跟谢先生投保时不太一样。
要特别说明的是,大护甲(A款)虽然上线时间还不久,但已经经过两次调整。
1月份修改了身故理赔报案时间后,最近又做了如下调整:
至尊版删除了住院津贴责任;
尊贵版和至尊版新增了新冠肺炎身故责任、救护车费用保障;同时二者的航空意外保额由原来的50万、100万分别增加到100万、300万。
要不说好的意外险都卖不长久呢。
大护甲A款调整后,性价比是降低了的。
同时由于它的意外身故理赔要求变严,因此现在更推荐大家大护甲B款。
2、出险 
2020年12月31日,谢先生不慎被蜜蜂蜇伤,随后到柳州市某医院看门诊。
 3、报案、提交理赔资料 
2020年12月31日,谢先生抱着试试看的心态,联系奶爸保理赔老师柒柒,询问他这种情况是否可以理赔。
柒柒老师了解出险原因和治疗情况后,确认被蜜蜂蜇伤看门诊也是可以理赔的。

(理赔沟通过程截图)
告诉他需要准备哪些资料,并向谢先生提供了报案电话和理赔方式,指导他向保险公司打电话报案。
并且细心提醒谢先生要保存好药物清单、诊断证明、发票等相关资料,以便后续理赔更加快捷。
(理赔沟通过程截图)
4. 理赔成功
虽然刚好碰上元旦假期,但柒柒老师也随时在岗,为谢先生提供必要的协助。
2020年2月8日,柒柒老师主动回访时得知,谢先生的理赔款早就已经到账,总共花了513.06元,大护甲最终报销了253元。

(理赔沟通过程截图)
且此次理赔后,保单依然有效。
谢先生这次理赔的金额并不多,首先是只是看门诊,花费也不多;其次是社保没有报销。
而大护甲A款的意外医疗保障,如果未经社保报销,有100元免赔额,报销比例会降为80%。
02
案例小结 
意外险的投保门槛低,大小意外都能保,实用性强,保费也便宜,奶爸建议大家人手一份。
但虽然意外险很容易买,也不要随便瞎买。
目前奶爸认为值得买的产品,可以点击这里查看
同时,意外险的更新迭代速度非常快,建议大家在投保之前,先跟规划师聊聊,挑选最适合自己的那一款。
今天的分享就是这些,如果对你有帮助,别忘了点“在看”支持奶爸哦!
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