针灸有一种境界，叫“意气合一”
电影《哪吒-魔童降世》里，太乙真人用一支“指点江山笔”在“山河社稷图”里的世界随心所欲地挥墨变化。虽然只是电影中的想象，但是另一方面来说，其实“境随心转”也是存在的。内在之心，与外在之境，很多时候会通过某种“法器”联通起来。
画家手中的笔可以绘出胸中沟壑，侠客手里的剑可以使出浑身武功。中医手下的针，能在玄冥幽微的人体世界里指点气血，调摄阴阳。不仅如此，中医施针时，患者的气应手变化，或补或泻，上行可达百会，下行可至涌泉，或热如烧山火，或寒如透天凉，这就是医者与患者、意念与气机均达到了相通的状态。
有一位用针60余年的老先生把这种状态概括为“意气合一”，这位老先生名叫郭廷英，很多朋友尊称他为“郭老”。郭老幼承庭训传承家学，行医60余年来，常以一针治愈顽疾，人称“郭一针”，享誉海内外。但身怀绝技的郭老却非常谦逊，只说自己是“生平无大技，针尖度春秋”。
“生平无大技，针尖度春秋”这句话，我乍一听只觉得是喜爱针法，着意钻研的一种心愿。但是，当我看到郭老针法的威力，感受到手法的精细，领会到理论的详尽，我才理解了：对于针灸治病这件事，郭老是情愿用毕生心血去追求卓越，做到极致的人。
同一穴，视力0.1和视力1.0的区别
有一次，郭老在国医堂出诊，有个老先生找进来了，说自己老伴儿七十多岁了，因为眼底黄斑病变，视力是0.1，已经找一位大夫扎针了，但是效果不明显 ，想请郭老再给扎一下。
郭老准备给她扎个后溪，过去一看这不是已经扎上后溪了？郭老说：“已经扎上了，怎么会没效果呢？”于是，就在那针上捻了一会儿，当时老太太眼睛马上就亮了，感觉也湿润了。后来她老伴说复查视力1.0，到现在都是郭老他们家的朋友。
还有一个故事也是这样，在火车上。有一个人突然不舒服，懂针灸的给扎了一个内关，没效果。郭老遇上了，就在已经扎上的内关捻了一下，马上就好了。旁观者都觉得很神奇，其实门道就在于手法与意念要做到“意气合一”。
十年磨一剑，百年磨一针
郭氏针灸对于手法的要求是很多的：“轻针慢捻”进针法，“慢针细捻”捻针法，加强得气的滞针法，原路退回的出针法。这种既慢而稳，又细且准的扎法，首先是非常安全的，而且循经感传效果也是渐入佳境式的，能够一切尽在掌握中。
以上这些手法要点是针刺无论哪一穴都须遵循的章法，另外对于一些位置比较特殊的穴位，进针的方向、深浅和捻针手法又有所不同。郭老说：“哪一个穴，扎出来什么感觉，都要清楚。”十年磨一剑，郭氏针灸这一针就磨了一百多年。
金针刚强，手法却柔和，正是“刚柔相济，方得治道”。郭老将郭氏针灸手法的精要提炼为“轻针慢捻，慢针细捻”，除了上述基本手法要点之外，还有用意念控制凉热，用贯气法激发经气等内容。概括来讲就是“意气合一”，不仅是施针者意气合一，也有医患之间的意气合一。
意念本身是物质，可以用来治病
宽泛地来说，意气合一不仅体现在扎针治疗的那几分钟，而且还体现在“帮助患者建立信心，给他以生机”的温暖关怀里。医生与患者想的是不是一样，目标是不是一致？如果一致了，患者与医生在治疗的过程中也更容易达到意气合一的状态。
郭老是如何帮患者建立信心，给患者以生机的？郭老这一段话每次看每次都感动、鼓舞和佩服。面对肿瘤患者，郭老不仅用挑治法获得很好的疗效，更用真情和温暖鼓励患者。郭老直接指出“意念本身就是物质，意念是可以用来治病的”，对医生是这样，对患者也是这样。
郭氏针灸的传承，非常看重医德。这不止是做一个好大夫所需要具备的“仁心仁术”，更是郭氏针灸基于“意气合一”的高明之处。医生与患者同心合意了，哪里有不好治疗的疾病呢？
我想起来电影《卧虎藏龙》里有句台词：“剑要人用才能活，所谓剑法即人法”。其实针法也一样：针要人用才能活，因为针法即人法。郭氏针灸治病的理念和理论，疗病的针具和手法，形成的优势病种和特效穴……在这些内容里，我们会越来越深地体会到郭氏针灸几辈人的用心精微。
“八珍方”由针补双合谷、三阴交组成，具有补益气血的功效，是用于治疗气血亏虚病证的常用方，是笔者祖父、父亲数十年临床总结出来的经验方，是整体治疗、辨证论治、气血双补的基础方，与中药“八珍汤”方有类似的功效。
李氏不仅擅长针灸，对中医方药也很重视，他认为“针灸处方与中药处方，法虽不同，而理实一贯”，针灸之法能通调经脉、调气血、从而达到治疗目的，故提出了腧穴配伍相当经方疗效的见解， 如针补合谷、足三里、百会可补中益气，升阳举陷，类似补中益气汤之功效。又如针补合谷、三阴交,类似八珍汤之效。其针灸处方立法严谨，谨守病机, 取穴少而精。现举病例说明。
病案一:刘某，女，29岁，于2000年7月19日初诊。
主诉:全身酸困疼痛无力5年。现病史: 5年来经常腰部困痛，下肢酸痛且行走无力，上肢麻木并伴前臂无力，两侧肩关节酸痛，早上颈项僵硬，双足跟足底酸痛。时有头懵，头部发胀，气短心慌，动则心慌汗出，足心发热、时而腹胀、腹泻，易怒，易疲劳，劳累后低热等症状。面色萎黄，脉象沉细。辨证为脾胃虚弱，化源不足，气血亏虚引起的虚劳病。取穴:一、二、三、四、五、六诊针补合谷、三阴交、足三里、肾俞以补气血、健脾胃，补肾;六诊后，患者诸症减轻，但仍足跟痛，因此七、八、九、十诊去肾俞加补太溪。
按:本例辨证为脾胃虚弱，气血亏虚，故选用八珍方作为基础方，配补足三里，督俞或太溪。方中合谷与三阴交配伍，为“八珍方”，具有补益气血的作用，用于治疗气血亏虚诸症。足三里具有健脾养胃，补中益气的作用;肾俞有补肾益精的功效，因此合谷与足三里、肾俞相配伍，既能补气又能补肾。太溪为肾经要穴,既能补肾又有引火归元的作用，可治疗气血不足而见的低热症状。用本方既温煦、濡养筋骨、经脉，又可补益心脏。
病案二:常某，女，54岁，于1997年10月7日初诊。
主诉:时时欲睡，呼之即醒，醒后欲睡。伴有食少便溏，腹微胀，肢体沉重，畏寒肢冷，倦怠乏力等症状。舌淡苔白，边有齿痕，脉虚弱偏迟。其病因病机为脾胃虚弱，脾阳不振的多寐证候。李氏临床治疗:一至九诊，针补足三里、阴陵泉，其中二、四、六、八诊加补关元。
按:足三里为足阳明胃经要穴之一,李氏认为针刺此穴用补法配艾灸或烧山火:温补脾胃，类似白术、山药的功效:用泻法具有和胃通肠，祛痍导滯，类似枳实、积壳、神曲的功效: 用泻法配艾灸或烧山火，具有温胃导滯，温化寒瀣。类似干姜、生姜的功效: 阴陵泉是治湿要穴，临床多用于治疗脾不化湿、湿困脾土及胃肠病证: 两穴相伍，为“补益脾胃方'。可健脾益气以助运化。加补关元温补真阳以助脾阳而收效。
案例三: 孙某，男，62岁。于1999年10月26日初诊。患者失眠已10 多年，入睡慢，不能深睡，多梦易醒，每夜入睡仅3 个小时，伴有心急烦躁，眼目昏花，头脑不清，咽干等症状，脉沉细数。临床治疗针泻神门、风池、针补复溜，且下午诊治。
按: 本例失眠是由于长期熬夜用脑，久伤肾阴，水不上乘，心火独亢，心肾水火阴阳失调所致。针泻心经双神门与补肾经双复溜，此方为“滋阴清火方”，有滋阴清火，交通心肾的功效。而配泻风池，可清脑安眠。此医案验证着李氏针灸在针灸治疗上不仅注重辨证选穴，而且也注重针刺补活手法及针刺时间。
由以上3例病案可见。李氏十分重视在辨证论治的基础上辨证选穴,精于腧穴配伍。其对针灸处方的应用可窺一斑。临证时辨证论治、四诊合参，灵活运用腧六配伍进行针灸治疗，通过对李氏针灸临床经验的总结，可以借鉴到其清晰的辨证论治思路和灵活的针药汇通特色，对后学者有较大的指导和启发意义。
李氏针灸之所以能独树一帜，其因可以说是挣脱了传统针灸以经络学说为基础的某穴治某病，某病取某穴，俞募配穴、原络配穴等循经取穴为主导的羁绊,构建在“针药汇通”理论指导下、以脏象学说为基础的针灸临床实践之上。他在长期针灸临床中，重视和突出脏腑辨证，以脏腑五行学说为原则进行诊治。尤其是他在五行生克理论基础上提出的隔一、隔二、隔三治疗等原则值得重视。
所谓隔一之治，即是根据五行相生原则进行“虚则补其母，实则泻其子”的针灸施治，如肝火亢盛，泻肝之子穴的心经神门。
隔二之治，即是根据五行生充规律，采用补法或泻法，治疗与本脏有相克的“我克”关系的胜腑，诊治病变包括了本脏邪实和本脏气虚两个方面。“其一，若本脏邪实，我胜之脏气虚，则泻本脏补我胜之脏。其二，著本胜气虚，我胜之胜气实，则补本脏泻我胜之脏。李世珍在临床治疗一例脾虚肝实的病证，患者泄泻已4年，因生气而得，腹胀食少，胸胁胀痛，善太息，便前肠鸣腹隐痛，泻后缓解，大便溏薄，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦而缓等，辨证为肝气郁滞，脾失健运之泄泻，李世珍临床针剌治疗时选用针补阴陵泉，泻太冲穴，阴陵泉为脾经的合水穴，可健脾: 泻肝经的太冲，以抑肝木乘脾土。两穴相配以起到抑肝扶脾的功效。此病案就体现着李世珍运用脏象学说，根据五行生克乘侮规律进行的隔二之治的治疗方法。
隔三之治: 根据五行生克乘侮规律，对与本脏相克的“克我”的脏腑进行针刺治疗。其一，当本脏邪实时，对所不胜之脏可产生相侮关系，宜泻我脏补胜我之脏。其二,本脏气虚时，其所胜之脏而产生相乘关系，宜补本脏泻胜我之胜。如李氏临证见失眠，多梦易醒，心烦易燥，眼目昏花，头脑不清、咽干等阴虚火旺，心肾不交证时，每以针泻神门补复溜进行治拧，因复溜为肾经的母穴，针补本穴可滋阴补肾，“壮水之主，以制阳光”: 神门为心经的子穴,针泻神门可清心火、开心窍，两穴相配既有泻南补北的作用，又能平衡阴阳。