丹溪治疟趣案

【出处】 〔清〕俞震《古今医案按》。

【原文】 浦江洪宅一妇，病疟三日一发，食甚少，经不行已三月。丹溪诊之，两手脉俱无。时当腊月，议作虚寒治。以四物加附子、吴茱、神曲为丸，心疑误。次早再诊，见其梳妆无异平时，言语行步并无怠倦，知果误矣。乃曰：经不行者，非无血也，为痰所碍而不行也。无脉者，非气血衰而脉绝，乃积痰生热，结伏其脉而不见尔。以三花神佑丸与之。旬日后，食稍进，脉渐出，但带微弦，疟尚未愈。因谓胃气既全，春深^①经血自旺，便自可愈，不必服药。教以淡滋味节饮食之法，半月而疟愈，经亦行。

【注解】①深：久。

【白话文】 浦江洪宅有一个妇人，患了疟疾，三天一发，吃得少，停经三个月。朱丹溪前往诊治，两手都没有脉象。当时正值腊月，朱丹溪认为是虚寒病，用四物汤加附子、吴茱萸、神曲做丸剂。但朱丹溪怀疑诊断有误。第二天早上再看，看见她梳妆打扮和平时差不多，说话走路也没有疲惫的样子，知道果然诊断错了。朱丹溪说：“月经不来，不是因为没有血，而是被痰邪阻滞的关系。没有脉象，不是因为气血衰竭，而是因为积痰生热，郁结伏在脉上所以不显现的关系。”用三花神佑丸治疗。十来天后，能够稍微进食，脉象开始出现，略带弦，疟疾还没有痊愈。于是说：“胃气既然保全了，春深之时，经血自然会旺盛，到那时就能自然痊愈，不需要服药或刻意清淡饮食。”半个月后，疟疾痊愈，月经也来了。（郁东海等）