20.血压低有很多原因，盐是应对方法之一。
更新于2021.11.20
提要：血压偏低者，增加营养（造血元素），加点盐，吃点生姜、胡椒、辣椒，按摩肾上腺耳穴、交感耳穴、合谷穴等。
正常情况下血压应该收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。如果收缩压低于90mmHg或者是舒张压低于60mmHg，则为低血压，可能会带来生命脏器的灌注减少。
一、餐后低血压.
老年人餐后低血压指的是就餐后收缩压显著下降，即进餐2小时内收缩压下降》20mmHg(现在也有研究认为餐后收缩压下降30mmHg才能定为餐后低血压);或餐前收缩压》100mmHg，而餐后收缩压<90mmHg。若进餐后收缩压下降幅度虽未达到上述标准，但超过脑血流自身调节能力而出现头晕、晕厥等，也属于餐后低血压范畴。
餐后低血压主要发生于早餐(65%)，而中餐(19%)、晚餐(16%)亦可发生。多数餐后低血压患者无症状，少数可表现为餐后心绞痛、头昏、晕厥、黑矇、乏力、吐词不清、跌倒、一过性脑缺血等心脑缺血症状,多发生在危险人群中。
餐后低血压是老年人中常见的现象，多见于心血管疾病、高血压病、截瘫、糖尿病、帕金森病、多系统器官功能衰退、生活不能自理的老年人，也可见于健康老人。 据国外报道，老年人餐后低血压患病率36%～70%。我国有学者报道，住院老年人餐后低血压患病率为74.7%，比体位性低血压更常见。餐后低血压的危害性不亚于高血压，它不仅引起生活质量降低，工作效率下降，还可导致心脑缺血症状。
哪些原因容易发生餐后低血压呢?可能的危险因素有：
1、高血压; 2、高龄 ; 3、进餐时的体位：久坐进餐时易引起餐后低血压; 4、药物：如抗帕金森病药、降压药、利尿药易引起餐后低血压; 5、餐前基础血压：餐前血压不稳定者易引起餐后低血压; 6、膳食的成分：碳水化合物(特别是葡萄糖)较蛋白质和脂肪类食物更易引起餐后低血压; 7、食物的温度：进热食物较冷食更易引起。
二、生理性的低血压状态. 在部分健康人群中，其血压测量值已达到了低血压的标准，但是没有任何自觉的症状，经过长期的随访除了血压偏低外，人体的各个器官没有缺血和缺氧的异常存在，也不影响寿命；
有一些病人虽然血压低是生理性的，也找不出其他原因，但是有一些症状，比如头晕、心慌或者是运动的能力不如别人，甚至突然头晃一下，这些都可以引起脑的灌注不足，都是血压低引起的；但是这类患者容易发生体位性的低血压，本身血压水平很低，在体位变化的时候血压可能降得更低而出现头晕、黑蒙，甚至摔倒的情况。
当然偏低的患者可能容易出现疲乏和无力，可以在日常生活当中增加营养，改善贫血，进行适当的体育锻炼增强体质，以改善血压低的情况。当然如果症状明显，可以适当多喝水，稍微高盐饮食，使血压增高一些，这些都有帮助。
三、病理性血压低. 就不一样了，可能它的危险性就比较大。比如有的高血压，用药过量或者是有些药物因素造成了血压低，就会晕倒，如果他有冠脉病变，甚至会诱发一些冠心病。如果本来颅内的灌注压不足，血压低以后头晕加重甚至站不起来，还有的病人说我走路怎么晃来晃去的，这些都是血压低引起的。所以血压低要根据不同的情况，不同的病因来诊断他的血压低的危害是怎么样的。如果是生理性的不管它，病理性的一定要到医院去就诊。
如果要是说由于疾病原因引起的，比如说脱水、失血、过敏或其他心脏的严重疾病感染等等原因，而使得血压突然下降造成休克，会造成心、脑、肾各方面灌注的减少，而带来脏器功能的衰竭。
四、血压低.
第一、引起脑供血不足，如果患者的血压过低，超出大脑的调节范围，就可以出现脑供血不足的症状，患者出现为头疼、头晕等症状，严重的还可以出现眼前发黑，甚至晕厥等，如果长期得不到纠正，有可能会引起听力、视力下降及记忆力减退；
第二、诱发心血管疾病，特别是冠心病心脏供血不足的患者，如果同时伴有血压低，可能导致对心肌的供血进一步减少，能够引起心绞痛症状反复发作，严重的有可能出现心肌梗塞；
第三、其他脏器不足会出现其他脏器衰竭，比如 低血压引起肾脏的供血不足，患者容易出现无尿、少尿等肾功能不全的症状，引起患者血肌酐的升高。尿少导致肾功能衰竭，皮肤湿冷，因为血过不去了皮肤就变凉了然后出冷汗、四肢冰凉，都是低血压的危害。
血压低的症状和血压高的症状基本差不多，血压低、血压高往往都是头晕，脑袋发木、发胀。
收缩压反应心肌收缩力，舒张压反应血管阻力。血压的收缩压低说明心肌收缩力小了。需要做心电图心脏的相关检查的，因为这种情况与心肌收缩力差有关系。
五、低血压者怎么办呢 :
一）、调节血压的生理学原理：
1、由于肾脏分泌的肾素可使血压升高。当直立体位时，肾素由肾小球的球旁细胞进行合成、储存和分泌，可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素，再经转换酶的作用成为血管紧张素，通过血管紧张素和醛固酮的作用，可使血压升高。
前列腺素分泌减少，导致肾性高血压。
2、前列腺素有利尿排钠作用促使血管扩张而血压降低：肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量来利尿排钠，减少外周血管的阻力，最后扩张血管而达到降压的目的。当钠被限制摄人或缺乏时，会导致血浆容量减少，肾脏血液灌注压力降低；
附：肾上腺的作用.
盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，是调节机体水盐代谢的重要一类激素。
糖皮质激素: 是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇, 具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。
肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。用于调节心肌、增高血压、活化交感神经、运送葡萄糖给肌肉、促进肌肉的活动用来应对压力或危险，它可以瞬间给人强大的机能提升和恐怖的爆发力。
去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药，是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。通过α受体的激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。
二）、调血压方法.
1、低血压者适当多摄入点盐，当血压升高后要注意调控盐的摄入。 我们平时吃的盐，化学成份氯化钠，其中钠元素是体内不可缺少的一种化学元素，广泛存在于体内各组织器官内，起着调节体内水份、增强神经肌肉兴奋、维持酸碱平衡和血压正常的作用。高盐饮食可刺激肾上腺产生儿茶酚胺（其中肾上腺素），可引起血管痉挛和心脏收缩力上升而升高血压。 经研究表明，盐的摄入与高血压呈正比，即人体摄取盐量越多血压水平就越高，日均摄盐量每增加1克，平均血压上升2毫米汞柱，低压上升1.7毫米汞柱。日本北部平均每人每天摄取盐量高达30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”，而牙买加某岛每天每人摄盐量小于2克，则无高血压发生。我国高血压病的北高南低之势，也说明了盐与高血压的关系。但体内钠离子过高，不仅升高血压，还会加速血管老化.
人每天仅需0.5克氯化钠就可满足生理需要，国际上要求人们每天日常生活中摄盐量不多于6克。45岁以上的人血压变化情况与食盐是有一定关系。 已有临床试验证明，在增加饮食中钠的含量后，血压会发生明显的变化。已经有研究证明盐摄入量改变带来血压的影响，尤其是逐渐增加的摄入量。盐中钠在体内可以导致水的潴留，也就是水钠储留在血管内，导致血管内的压力上升，也就是血压升高，对血压的影响是比较大的，所以需要控制食盐的摄入量。
总的来说，高盐摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强，同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度，导致血管过度收缩，外周血管阻力增加，同时去甲肾上腺素可使心肌收缩力上升等，致血压升高。
但食盐要有度。美国科学家Javier Stern研究发现：人体摄入多盐后，大脑有专门的细胞检测到，激活神经元，释放加压素（是一种抗利尿素）保持盐代谢的平衡，激活的神经元使大脑深层血管收缩致血流量减少，从而脑组织缺乏营养受伤。50%到60%的高血压被认为是由过量摄入盐引起的。 “如果人体长期摄入大量盐，刺激加压素释放的神经元会过度活跃。为什么高血压人有头晕是这个理吧。
2、增加营养. 血压低除了饮食清淡，还跟遗传、营养不良和血管性病变有关。生活中注意适当多补充盐分外，另外规律饮食、增加营养，一周后测量血压，只要没有突出不适症状则无需药物治疗。
3、生姜中姜油酮有升血压等作用：正常人口嚼生姜1g（不咽下），可使收缩压平均升高11.2mm汞柱，舒张压上升14mm汞柱，对脉率则无显着影响，对循环和呼吸的作用。酒精提取液对血管运动中枢及呼吸中枢有兴奋作用，对心脏也有直接兴奋作用。
辛辣物质（生姜、胡椒，特别是辣椒）可刺激人舌的味觉感受器．反射性地引起血压上升（特别是舒张压）。
4、健步行走（跳绳等地动作）可以把下肢的血液泵到大脑。陆广莘教授上楼是两步一跳的，走路是小跑，走快路是他自己对于日常保养、治病养生的门道，他说：你看人的头在最上面，最需要克服地心引力。 “脑为元神之府”，大脑供血、供氧情况直接标志着人的健康和衰老状况。无需用药，通过快步走的形式，就能保证脑供血。
5、按摩肾上腺耳穴、交感耳穴、合谷穴、甲状腺区域等：经过临床研究发现，经常按揉点压合谷穴，有一定的升压作用；若按揉点压的次数多、时间长，血压的上升幅度也就大且平稳，即使停止按揉了，其血压下降速度也较缓慢。因此，低血压患者可以经常按揉合谷穴。
按摩刺激交感耳穴、肾上腺耳穴有可产生应激反应，维持机体的适应能力。
六、关于盐与血压的探讨.
1、运动量大，需要盐分. 一方面，低盐饮食确有益处。但是，我们对低盐饮食真的完全了解吗？只要日均摄盐量少于5克就不会有问题吗？ 答案显然没那么简单。
1.1、低血压患者. 低盐饮食并非对所用人都适用，比如一些低血压患者。我接诊过的病人就有经常感到身体疲惫、头晕、恶心的，检查身体并没发现什么问题，就是血压有点低。只要平常盐的摄入量稍微多点，症状就能缓解。
1.2、儿童青少年. 还有一部分群体不仅不能采用低盐饮食，反而需要摄入比推荐量还多的盐分，比如运动量大的儿童青少年。
1.3、剧烈运动者. 高温之下剧烈运动，活动量大，流汗较多，如不及时补充一些盐分来维持电解质平衡，很容易中暑。人一旦中暑，就会出现头晕的情况。所以，经常在高温下运动、工作的人，出汗多，需要摄入更多盐分，避免中暑。
2、血压高低，看敏感性. 并不是所有人都需要通过低盐饮食来预防高血压。虽然有研究证实，增加盐的摄入可引起血压升高，但血压升高幅度会呈现个体差异，不同的人对盐的敏感性不同。在摄入同样多盐分的情况下，有的人血压只升高一点，有的人血压却升得较高（可能存在尿钠排泄障碍）。这类摄入盐后血压升得高的人群，医学上称为“盐敏感者”。
“盐敏感者”需要严格控盐，一旦吃盐过多，就容易患上高血压。如果已患有高血压，则会使血压升高。其中的原理，应该是“盐敏感者”从尿中排掉过多的盐会比较困难，多余的盐吸收水分进入血液，使血容量增加，致使血压升高。“盐敏感者”的检出率因地域、种族不同而不同。中国人不但盐吃得多，还对盐很敏感。我国一般人群中“盐敏感者”有20%～40%。在原发性高血压患者中，“盐敏感者”占比高达60%。老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代谢综合征患者中“盐敏感者”占比也较多，绝经后女性的血压对盐的敏感性也会增加。（肾功能减弱可能造成盐敏感者？适当的盐养肾，多盐伤肾。）
不是“盐敏感者”的人群，其实并不需要刻意坚持低盐饮食。当然也不能无限制地多吃，毕竟“盐多必失”嘛！
3、吃盐太少，也有问题. 根据加拿大麦克马斯特大教授Mente博士和同事们针对49个国家共13多万名民众的调研研究发现：在受试者中，无论是否患有高血压等疾病，相比每日摄盐量在正常范围内的人而言，摄盐量低于正常3g的人，出现心脏病、中风和死亡的风险率反而会增加。