名医讲堂 带你远离“脑供血不足”的苦恼
生活中有很多人，特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏、头痛等症状，且常有心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等发生。研究表明，这些都是慢性脑供血不足的表现。有些老年朋友经常头晕、头痛，记忆力减退，失眠，打不起精神来，可是到医院进行仪器检查（如CT、MRI）和神经体征检查。却都没有发现异常。引起上述症状的最主要原因是大脑长期的、慢性的缺血缺氧，即慢性脑供血不足。
脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足是由于大脑慢性的、长期的、均匀的血液供应咸少而引起的以头晕、头痛、失眠、记忆力减退为主要症状的疾病。
正常情况下，给大脑供血的血管有两套动脉，一套叫做颈动脉系统，一套叫做椎动脉系统，这两套动脉血管在头颅内还相互联结，以确保脑部的血液供应。因此，任何原因引起上述给大脑供血的动脉血管的管径变小或管壁变硬等，都可减少大脑的正常供血而导致慢性脑供血不足的发生。在这些原因中，最主要的是动脉粥样硬化（高血压、糖尿病、高血肪、肥胖、吸烟、饮酒等都是动脉粥样硬化的危险因素），其次还有动脉炎、动脉狭窄等。第二是血流动力学因素。例如血压，大脑的血流量和血压的高低直接有关。一般情况下，随着血压的升高大脑的血流量相应增加，但当血压升高到一定程度如收缩压超过160毫米汞柱时，大脑的血流量反而减少；反之，当收缩压低于80毫米汞柱时也同样会使大脑的血流量减少。因此，血压过高或过低都会因大脑的血流量减少而不能确保脑组织的正常供血。第三是血液成分的变化，例如血液粘稠度，医学研究证实，血粘度增高是使大脑供血减少的重要因素之一。髙脂血症、血小板增多症、高血压、糖尿病，尼古丁、酒精刺激等都可以使血液粘稠度增加，从而减少脑组织的正常供血。
在老年人的慢性疾病、常见病、多发病的范畴中，慢性脑供血不足是最普通之一。从国内、外医学统计数据发现，大多数患有'老年痴呆症'和'脑梗死'的患者，都有慢性脑供血不足长期病史存在。也因为对慢性脑供血不足没能采取及时的治疗措施，进而导致致命的疾病。因此，慢性脑供血不足又被称作是威胁中老年人健康的'隐形杀手'。
脑血管疾病的发生概率与年龄呈正比例增长，年龄越大发生的概率越高。从医学诊断分析，发病的主要基础是脑动脉硬化，正常成年人的平均脑血流为每分钟100克脑组织40-60毫升，而且大脑对血液的供应表现得十分敏感，如果血液供应在正常值的75%-85%以下，人们就会表现意识障碍，在正常值的51%-65%时就会出现昏迷。脑循环停止几秒钟就会导致丧失知觉，几分钟即可造成不可逆性的神经元损伤。因此，保持连续不断的充足稳定的血液供应对维持大脑的正常功能非常的重要。
一般来说，药物治疗 的原则包括扩张血管、控制血压、改善脑血流循环、抗凝溶栓、抗脑水肿、活血化瘀、改善脑代谢及保护神经细胞几方面。
1.首先去除引发疾病的潜在的危除因素，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒，过度用脑，有过激动。
2.服用抗血小板类药物：如阿司匹林、抗血小板药物，作用是阻止血小板凝集聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。
3.服用抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。
4.手术抬疗：如颈动脉有严重狭窄，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
中医认为，脑供血不足体现了脑血液循环的状况。因此，可以常用健脑补血、养心安神、益脾宁心的药膳来提高及中枢神经的功能，增加脑血液循环，改善血液量，防止衰退，恢复脑疲劳。
怎么预防脑供血不足
1.控制血压：血压过高或者过低都会影响脑部供血，高 血压患者要控制好 血压 。65岁以上者，先将 血压稳定在150／90mmHg以下，不过不用太急。等没有不舒服的症状时，再控制到140／90mmHg以下。80岁以上者，血压不低于130／60mmHg。
2.均衡营养适：当多吃一些五谷杂粮、蔬菜、水果；肉、蛋、奶不能少，优质蛋白质要充足； 做菜时要三少：少盐、少油、少糖。
3.控制血糖、血脂：即使身体健康，也要每半年查一次血糖、血脂。已经有血糖、血脂异常的，先把生活方式调整得健康一些。有必要时在医生指导下规范用药，控制好血糖和血脂。
4.保持颈椎健康：没有严重颈椎病，或活动脖子不头晕的人，建议经常做做颈部的放松运动，前、后、左、右，顺时针、逆时针方向活动脖子3～5秒。睡觉时要注意头应放于枕头中央，枕头下 缘接近肩部，避免颈部落空。
5.坚持适量运动：一个简单的判断方式是，活动过程中感觉心跳稍快但说话又不吃力，快走、慢跑、散步、太极拳等都是很好的锻炼方式。每周至少锻炼5天，每天至少半小时，效果更佳。
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