咽炎治疗

​咽炎

就诊科室：耳鼻喉科蒋子栋医典专家团北京协和医院主任医师

对于无症状或症状较轻的患者，主要采用局部治疗的方式，如药物含漱、激光；对于全身症状明显或明确病因的患者，在一般对症治疗和局部治疗的基础上，使用抗生素、抗病毒药来对抗病原，减少并发症发生。另外，患者还需要改善个人生活环境和习惯，去除病因，增强抵抗力。

咽炎急性期如何治疗？

急性咽炎除一般病因治疗和局部治疗外，还需要积极进行抗感染治疗（具体见下述药物治疗），防止因控制不当引发急性并发症。

咽炎有哪些一般治疗措施？

鼓励多饮水，注意进食易消化的食物，保持大便通畅。

保持一定的活动量和足够的睡眠，劳逸结合，增强个人体质，提高机体免疫力。

改善个人生活习惯，尽量戒烟、戒酒。

保持生活环境的清洁、湿润和舒适，减少粉尘、烟雾吸入。

积极治疗鼻炎、支气管炎等呼吸道慢性炎症，降低咽炎诱发的概率。

若发生发热、畏寒等全身症状，应及时采用物理降温（如温水或75%酒精擦浴，额头放置退热贴等）及药物降温等退热措施。严密监测体温等体征，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。注意维持水、电解质平衡。

咽炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

急性咽炎对于无全身症状或症状较轻的患者，以局部治疗为主，例如复方硼砂溶液或温生理盐水含漱，帮助促进分泌物稀释，易于排出。

对于急性坏死性咽炎患者，可以使用高锰酸钾溶液冲洗口咽部，但禁止用器具强行刮取或者清除坏死组织，避免出现大出血。若炎症累及喉部，可以采用激素药物雾化吸入等方法，缓解症状。

对于全身症状严重的患者，除局部治疗外，还需及时明确致病菌和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。抗生素治疗一般首选青霉素，治疗溶血性链球菌的效果较好。值得注意的是，抗生素治疗应坚持足疗程，以防止感染反复或恶化。急性病毒性咽炎患者，应进行抗病毒药物治疗。

另外，对于急性过敏性咽炎，患者需要密切关注，确诊后立即静脉注射

地塞米松和抗组胺药物，严密监测患者呼吸情况是否得到缓解，必要时可采取吸氧等措施。若病情严重已累及喉部，如果出现呼吸困难可考虑行气管切开术。

慢性咽炎

慢性咽炎以局部治疗为主。

慢性单纯性咽炎

患者可用复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液进行含漱。含漱时头向后仰，可张口发“啊”等颤声，使含漱液能清洁咽后壁，一般不需要抗生素治疗。

慢性肥厚性咽炎

患者除上述药物治疗外，还可以用激光、低温等离子治疗凸起的淋巴滤泡，若滤泡增生较多，适合分次进行。此外，也可以用药物（硝酸根）、冷冻等方法治疗。

萎缩性咽炎

患者可用2%碘甘油涂抹咽部，改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用

维生素A、B2、C、E，可以促进咽部黏膜上皮生长。如果患有干燥性咽炎，应慎重考虑行扁桃体切除术，以免术后病情加重。

咽炎有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

咽炎如何进行中医治疗？

急性咽炎

主要包括内治法、外治法、针刺放血法等。

内治法即内服药物，例如桔梗甘草汤、二丁冲剂，以疏风清热、消肿止痛。

外治法以雾化吸入为主，还可含漱和含服，例如双黄连粉针剂等，以解毒消肿、散结利咽。

另外，还可用针刺放血疗法逐邪排毒，多选患者四肢末端的穴位。

慢性咽炎

患者因系脏腑阴虚，虚火上扰，常联合使用中成药或草药，效果更佳。

患者最常问的问题

咽炎的最佳治疗方式？

实际生活中不同的患者，引发咽炎的病因可存在差异，症状的严重程度也会有所不同，因此无法确切的说何种治疗方法最佳。当有咽部发痒、疼痛等不适症状时，建议积极就医咨询，医生会根据您的具体情况，选择恰当的治疗措施。对于无症状或症状较轻的患者，主要采用局部治疗的方式，如药物含漱等；对于全身症状明显或明确病因的患者，在一般对症治疗和局部治疗的基础上，使用抗生素、抗病毒药来对抗病原，减少并发症发生；另外，患者还需要改善个人生活环境和习惯，如多喝水、戒烟戒酒、保持生活环境湿润等。