经方临床医案习【第963期】
今日练习
王某，男，30岁。
患前列腺炎已半年余，已服中西药治疗，疗效不理想。现症：腰痛，时小腹痛，或睾丸坠胀痛，时尿道涩痛，大便时尿道口有乳白色粘液流出，尿频而量少，尿色红黄，口干思饮，舌苔白根腻，脉弦滑。
处方：__。（请将答案留言在下方哦）
上期答案：黄芪芍药桂枝苦酒汤
上期原医案
李某，女，30岁，工人。
因长期低烧来门诊治疗，屡经西医检查未见何器质性病变，经服中药末效。症见口渴，出黄汗．恶风，虚极无力．下肢肿重，舌苔薄白，脉沉细，查黄疸指数正常，身体皮肤无黄染。
此为黄汗表虚津伤甚者，拟黄芪芍药桂枝苦酒汤：
生黄芪五钱，白芍三钱，桂枝三钱，米醋一两。
上药服六剂，诸证尽去。
按语
黄汗因表虚汗出，汗出而津伤，但因滓伤不重，又兼内有寒湿，故其正证不见口渴。若病久汗出多，津液大伤，则可见口渴。本例即属于此，故治疗重用黄芪益气固表，复以桂枝、芍药调其营卫。又特用米醋敛汗救液。因方药对证，使二年不愈之证得以治愈。
值得说明的是：原文有“此劳气也”，有的书认为“这是虚劳病的荣气内虚”。但从本例有“虚极无力”来看，当是黄汗的见证，由此可见结合临床才能正确理解仲景原文。
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《金匮要略·水气病脉证并治第十四》：问曰：黄汗之为病，身体肿（一作重），发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
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