望而知之谓之神—首次公布望诊之舌诊不传之秘！（永久收藏！）
舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。
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舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。
舌形和舌面
1、舌有红点——热盛内结
舌上有红点或芒刺，则内热过盛。
舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。
2、裂纹舌——精血亏虚
裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。
舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。
3、舌有齿痕——阳气虚
舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。
张胜兵张利兵张利芳三兄妹合影于湖北蕲春李时珍纪念馆
4、淡白舌——体内虚寒
舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。
淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。
5、红舌——有热邪
舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红舌苔少或无苔，则阴虚内热。
6、绛舌——热邪较盛
舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。
此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。
7、紫舌——血液循环不畅
舌色青紫，是血液循环不畅引起的。舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。
舌头的大小
1、胖大舌——内有虚寒
注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。
舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。
本人现在坐诊地址：湖北省武汉市东西湖金地格林春岸张胜兵中医科诊所
2、胖淡舌——阳气虚弱
由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。
胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。
3、瘦红舌——缺乏营养
舌色偏红代表体内有热，或有炎症发生，热久伤津，体内营养被消耗。
舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。
4、瘦淡舌——气血两虚
瘦淡舌上如有明显的苔垢，大多伴有轻度感冒或者是消化大良，提醒患者体质虚弱。
5、老舌——正邪对峙
舌苔颜色黄白、灰黑，病多主实证、热证。
如果舌苔只是干燥偏白，表示身体中水液循环不佳；若舌苔干燥而色黄，为胃热炽盛，损伤津液；舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。
一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。
7、腐苔——内热过旺
舌苔：黄腻
舌质：暗淡
舌体：两边有齿痕
此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。
15、淡红舌，苔薄白腻
三、阴虚体质典型舌象
3、舌质红，舌少苔
舌质：鲜红
舌苔：少
舌体：偏瘦
此舌象的人大多肾阴不足，不能上济于心，导致阴虚心火偏旺，所以出现舌质偏红，舌尖上遍布瘀点。
舌质：暗红
舌苔：薄白、微干
舌体：两边有齿痕
此舌象常见于慢性消耗性疾病，临床常表现为口渴、精神萎靡、疲倦乏力、气少懒言、语气低微等。
舌质:暗红
舌苔：黄、厚腻
舌面：略有瘀斑
这类患者常出现身体某处的疼痛、僵硬、麻木，头晕目眩，记忆力减退等症状。
2、暗红舌，苔薄腻
11、裂纹舌，黄腻苔
15、暗红舌，薄黄腻苔
舌体：有齿痕，会颤抖
舌质：暗紫
舌苔：浊腻，偏黄
此舌象提示患者痰瘀内阻，经脉不畅，风痰上扰，渐以化热。易有精神疲乏、手足心热等症状。
1、暗红苔， 白腻苔微厚
3、舌紫色，黄腻苔
舌苔：黄腻、薄
舌质：暗淡
舌体：正常
此舌象患者或有面垢油光、口苦口干、身重困倦、小便短黄、大便黏滞不畅或燥结等现象。
6、有裂纹，齿痕舌
舌体：胖大，有齿痕
舌面：中有裂纹
舌苔：后部较厚腻
患者或可伴有痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，心烦急躁等症状。
7、暗淡舌，灰黄腻苔
舌苔：黄灰色、厚腻
舌质：暗淡
舌体：有裂纹
临床上，此类患者多有不思饮食、口臭等症状，如果积滞时间过长，还会影响到脾的健运。
8、暗红舌，苔黄微腻
舌体：两边较红
舌质：暗红
舌苔：微厚黄腻
此舌象患者或有胸闷、口苦口干、烦躁、失眠、发热、大便年黏滞不畅或燥结、小便短黄等症状。
9、舌色红，薄腻苔
舌苔：薄腻、水滑
舌色：偏红
舌体：正常
临床上，这类患者大多会有头部昏蒙、四肢困重等全身症状，还可能表现为皮肤病、肛肠疾病等。
10、暗红舌，有齿痕
舌体：略胖，有齿痕
舌色：暗红
舌苔：薄
这类患者多表现为面色萎黄或苍白，纳食不佳，活动不灵，反应偏慢，肠胃不适，大便溏薄等。
11、暗红舌，黄厚苔
舌面：有裂纹
舌体：较红
舌苔：黄厚腻
患者或可伴有心烦易怒、头晕头痛、目赤胁痛、全身燥热、大便偏干、小便黄短等症状。
12、暗红舌，黑燥苔
舌色：暗红
舌面：少津
舌苔：黑色燥苔
这种舌象多为肝胆实热、热毒瘀结体内而呈现的舌象。同时，患者会伴有口苦、尿黄等全身症状。
13、舌暗红，苔薄黄
舌体：有瘀血、齿痕
舌色：暗红
舌苔：黄、薄腻
这种舌象多是由肝阳上亢，肝气郁结，郁而化火，火随气升，上扰清空所引起的。
14、舌质淡，黄腻苔
舌苔：黄腻、厚
舌质：淡
舌体：有瘀点
这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆，肝气郁结，胆汁外溢所致。此舌象患者或伴有腹胀、腹痛等症状。
15、灰黑黄腻苔
舌色：紫暗
舌体：稍胖
舌苔：黄腻、灰黑
这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆，使胆汁外溢而发黄腻苔，热为阳邪与瘀血互结而呈现灰黑苔的舌象。
16、舌暗红，舌中黄苔
舌色：暗红
舌面：有瘀点
舌体：较大
这种舌象多为肺胃有热，而成黄色舌苔；肝气郁结，肝气不舒形成舌边缘及舌尖瘀点。
17、舌色红，苔黄腻
舌苔：对称分布黄腻苔
舌质：红
舌体：胖大
这种舌象多由湿热蕴结，日久化热所致。湿热蕴结膀胱，热迫尿道，故小便次数频繁，并有疼痛感。
18、舌色红，苔厚腻
舌苔：微黄腻，厚
舌质：红
舌体：舌中少苔
这种舌象提示痰热内阻，经脉失畅。舌质红说明体有内热，黄腻苔提示痰湿重，且渐有化热趋势。
19、齿痕舌，苔薄黄腻
舌体：瘦小，有齿痕
舌色：舌尖红
舌苔：薄、黄苔
此舌象反映下焦湿热、脾虚肝郁。此舌象患者多表现为月经不调、身体瘦弱、情绪较为急躁等症状。
20、舌中裂纹，薄白苔
舌体：较厚、有裂纹
舌苔：薄白
舌色：较红
此舌象提示少阳风火，痰湿上扰。裂纹出现在舌体中间，则脾胃有热；舌体两边较红，则肝胆有热。
21、裂纹红舌，薄白苔
舌质：发红，僵硬
舌苔：较干
舌面：有深裂纹
此舌象说明身体积热过多，缺乏水分或液体。此舌象患者还可能会出现口干舌燥、精神不济等症状。
22、胖大舌，深黄腻苔
舌体：胖大，有齿痕
舌苔：深黄、厚腻
舌面：有裂纹、瘀斑
此舌象患者或有发热、身热不扬，头痛而重、身重而痛、口干口苦、小便短赤、大便干结等症状。
23、瘦红舌，黄厚腻苔
舌苔：黄腻、略厚
舌质：偏红
舌体：偏瘦，舌下淤滞
此舌象患者或有发热、头痛发沉、身重不扬、口苦口干、胸闷、小便短赤或身体偏瘦小等现象。
六、瘀血体质典型舌象
1、暗红舌，有瘀斑
舌体：有瘀斑、裂纹
舌质：暗红
舌苔：黄腻
这种舌象多见于痰浊阻滞日久，静脉失畅，瘀血内停，日久伤及阴液的患者。
2、舌紫暗，苔苍白
舌体：有瘀斑，干燥
舌色：紫暗
舌苔：白、苍老
这种舌象多属瘀毒内结，所以表现为舌质紫暗，舌苔干燥，为热毒瘀结日久，灼伤津液所致。
3、齿痕舌，白腻苔
舌质：暗红
舌苔：白腻
舌体：有齿痕、瘀点
该患者或还有肤色晦暗、色素沉着、容易出现瘀斑、口唇暗淡、易烦、健忘等症状。
4、舌青紫，有瘀斑
舌色：紫暗
舌苔：薄白
舌体：有瘀斑
临床患者多有胁肋疼痛，如锥如刺，面色萎黄而暗，倦怠乏力，脘腹胀满。
5、舌紫暗，有瘀点
舌质：紫暗
舌苔：薄白
舌体：适中，有瘀点
这种舌象多由心血瘀阻、血脉凝滞致舌色紫暗，脉络不通、心失所养而致舌出现瘀斑、瘀点。
6、舌紫暗，有瘀斑
舌色：紫暗
舌体：有瘀斑
舌苔：稍黄
这种舌象多由瘀血阻滞，内生癥瘕积聚所致。此舌象患者或伴有急躁易怒、腹胀、便秘等症状。
7、淡红舌，舌中有小裂纹
舌质：较淡
舌苔：薄、黄
舌面：有裂纹，湿润
此舌象患者多表现为肤色晦暗，色素沉着，容易出现色斑，口唇暗淡，烦躁，心情不畅，健忘等症状。
8、舌紫暗，苔白腻
舌质：紫暗
舌苔：白腻苔
舌体：正常
此舌象患者或伴有抑郁烦闷、腹胀腹痛、多痰、四肢寒凉，身体怕冷等症状。
9、紫暗舌，舌边有瘀点
舌质：紫暗
舌苔：薄白
舌体：有瘀点
此舌象患者或伴有手足不温、情志不畅、烦躁抑郁等症状。
10、暗红舌，薄白苔
舌质：较红
舌苔：薄白
舌体：有小裂纹
此舌象患者多有口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，心烦急躁，肤色晦暗，色泽沉着等症状。
11、暗红舌，薄黄腻苔
舌苔：薄、黄腻
舌质：暗红
舌体：有齿痕
此舌象患者或有胃腹胀痛、嗳气、大便不爽或便秘、胸胁胀闷、走窜疼痛、急躁易怒等症状。
七、气郁体质典型舌象1、暗红舌，黄腻苔
舌体：胖大
舌质：暗淡
舌苔：薄腻
患者多会出现乏力，精神不济，心情烦躁，以及头部昏蒙的症状。
2、胖大舌，白腻苔
舌体：胖大
舌面：有裂纹
舌苔：中后部厚腻
患者或可伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛等症状。
3、暗淡舌，消腻苔
舌色：暗淡
舌体：胖大
舌苔：厚腻、水滑
这种舌象多见于气滞水停、痰湿阻络的患者，患者除了主诉症状外，还会有精神不济、四肢困重等状。
4、暗红舌，舌尖较红
舌体：暗红
舌尖：较红
舌下：有淤滞
此舌象是患者在老年体虚的基础上因手术加重了肝肾亏虚的情况，致脏腑功能失调，心火偏旺。
5、暗红舌，有腻苔
舌体：胖大，有齿痕
舌色：暗红
舌苔：中部有腻苔
临床上，这类患者主要表现为肠胃不适、便溏或便秘、纳食不佳等中焦症状。
6、暗红舌，黏腻苔
舌质：暗红
舌体：有瘀斑
舌苔：腻苔，有黏液
临床上，这类患者多表现为情绪压抑，难以宣泄；或思虑过度，同时伴有四肢困重、行动缓慢等症状。
7、舌淡红，厚白腻苔
舌苔：白腻、厚
舌色：淡红
舌体：胖大
此舌象患者或伴有精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出等症状。
8、舌暗红，舌边有瘀点
舌质：暗红
舌苔：薄白
舌体：有瘀点
此舌象患者或伴有胸胁隐痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经不调等症。
9、薄白苔，瘦小舌
舌体：瘦小
舌苔：薄白
舌面：较干
此类患者表现为全身疲劳，脸色暗淡发黄、发黑，心情不畅，便溏，食欲减退等症状。
10、胖大舌，苔白腻，有瘀点
舌体：淡红
舌苔：白腻
舌体：胖大，有瘀点
该患者或还出现心情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，性格内向不稳定，易患梅核气及抑郁症等症。
11、暗红舌，薄白苔，有瘀点
舌质：暗红
舌苔：薄白
舌面：有瘀点
此舌象患者或伴有发热、头痛发沉、身重、口苦、胸闷、小便短赤、身体瘦小等症状。
八、特禀体质舌象
1、齿痕舌，白厚腻苔
舌质：暗淡，偏红
舌体：胖大
舌两边：有齿痕
此舌象患者或有面垢油光、易生痤疮、口苦口干、身重困倦、大便黏滞不畅等症状。
2、舌色红，舌苔少
舌苔：少
舌质：暗红
舌面：有裂纹
此舌象患者或同时有低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。
【温馨提示】 请在专业中医医生的指导下辨证论治，精准用药。
【本人总结，如有不妥之处请同行指正修正】
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张利芳简介：
本人出生于中医世家，本科就读于湖北中医药大学，自幼受到中医启蒙，兄长张胜兵是著名的中医学家、国医大师李今庸教授的关门弟子，本人多年一直受到家传中医影响，更受到国医大师的熏陶，在兄长张胜兵医师的指导下用纯中医和针灸的方法为周边居民服务，积累了丰富的临床经验，并给周围群众解决疾苦。本人受邀2019＂中俄一带一路＂国际中医药发展论坛演讲特约嘉宾，演讲论文收录于其中。这些年我跟兄长张胜兵不断学习中医尤其是对月经不调、痛经、乳腺增生结节、子宫肌瘤，宫颈囊肿，附件囊肿，卵巢囊肿，不孕症等各种妇科病，胃病，结石，失眠，痛风有独特的见解，并协助兄长张胜兵编写了《医门推敲》《张胜兵解读温病条辨》《攻癌救命录》系列书，在武汉坐诊，接诊中医内科，外科，妇科，儿科，男科，以及各种肿瘤，结石，糖尿病，面瘫，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛等。
张利芳手机号：15387066316（微信同号）
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