中风后语言障碍3年余，中医针灸治愈

中风，又称脑卒中，是指脑血管疾病的病人因各种诱发因素引起脑内动脉闭塞或破裂，从而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。中风不仅是危及生命的危急重症，它所留下的后遗症更是会长期折磨患者的生活。

如中风后语言障碍（中风后失语症），是较为常见的一种中风后遗症。其康复周期较长，在6个月内恢复速度较快，一年后语言功能的自然改善已近消失。严重影响生活质量，给患者及家属带来巨大的精神和经济压力。

目前较适用的康复方法有语言训练、刺激法、自然交谈、音乐疗法、认知促进、心理治疗、家庭治疗、药物治疗、中医针灸治疗等方法。笔者在临床上用针灸治疗了一例中风后语言障碍3年多的患者，效果良好。

01【患者资料】

晏某某，女，50岁，云南罗平县人。

02【首诊证候】

2019年11月5日就诊。

就诊摘要：脑梗死后遗说话吃力、吐字不清3年余，问诊沟通由家人“翻译”完成。行动无碍，余无不适。舌淡苔稍白腻，脉细。

中医诊断：中风后失语症。

西医诊断：脑梗死后语言功能障碍。

针灸：

1、龙砂六气针法：少阴、少阳、太阴，针引少阳。

2、双天柱、天柱下一寸各刺一针。

3、一侧合谷透劳宫。

效果：扎上针后让家属与她对话，两分钟不到就高兴地回到诊室告诉显效了，说话已经不吃力了，说得清楚了。经三次治疗痊愈。

分析：

本例患者语言障碍系脑梗死后遗症状，病象在口舌，病位在心、脑。就诊时间为己亥岁五之气太阴湿土临阳明燥金。又舌为心之苗，脾脉连舌本，肾脉挟舌本，与心、脾、肾关系密切。

第一组穴位运用六气相应、洛书九宫相应，采用龙砂六气针法，取少阴、少阳、太阴，针引少阳。少阳、少阴同为“枢”，且少阳位离火9宫，少阴位坎水1宫，起调理心脑、交通心肾之功，加之针引少阳，强化枢调心脑之功，佐以刺太阴以顺天承运。

洛书九宫图（作者供图）

作者供图

第二组穴位运用躯体相应的前后对应，取双天柱及天柱下一寸共四穴，以对应治疗口舌之病象。

作者供图

第三组穴位取一侧合谷透劳宫，左右交替使用。《四总穴歌》说：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。“ 面口合谷收”，也就是面口的问题，都可以用合谷穴治疗，那么口舌的问题就取合谷穴深刺至劳宫穴。合谷别名虎口，以口治口，为手阳明经原穴；劳宫位于手心，以心治心，为手厥阴经荥穴。合谷透劳宫，心口同治，阳明、厥阴同调。

作者供图

第一组应象穴位在头顶象“天”，第二组应象穴位在躯干象“人”， 第二组应象穴位在四肢象“地”，三组应象穴位又应天人地三才同治，故达到下针即应，下针即效。

本案例运用了《黄帝内经》阴阳应象理论指导，阴阳应象是天人相应的具体体现。《内经·金匱真言》：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑之阴阳，则脏者为阴，腑者为阳…… 此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也”。《内经·阴阳应象大论》：“四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里……”接着讲了五类相应之象：东方–风–木–酸–肝–筋–目–苍色–角音–呼声–握–怒；南方–热–火–苦–心–脉–舌–赤色–徵音–笑声–忧–喜；中央–湿–土–甘–脾–肉–口–黄色–宫音–歌声–哕–思；西方–燥–金–辛–肺–皮毛–鼻–白色–商音–哭声–咳–忧；北方–寒–水–咸–肾–骨髓–耳–黑色–羽音–呻声–栗–恐。又讲：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，这讲的是：在临床诊治时，要透过病人表现出的病象，辨别出背后的阴阳之机，明了阴阳之机，再运用阴阳之理确定治疗的方法。如《内经·阴阳应象大论》：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”

作者简介

许龙飞

罗平县妇幼保健院院长，副主任医师，云南省优秀青年中医，国家中医药管理局龙砂医学流派后备传承人，师从顾植山教授。

擅长：颈肩腰腿痛、失眠、耳鸣、中风后遗症、单纯性肥胖、胃疼、尿路结石、乳腺增生、自汗、盗汗、便秘。