17句话总结肺部感染的影像诊断！

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图谱级的总结，就是这么霸气！

作者丨郭建国  陕西省西安市凤城医院放射科

来源丨医学界呼吸频道

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。

根据引起肺炎的原因，分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原体肺炎、其它肺炎。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

影像表现极其复杂多变，从影像表现诊断病原菌难度很大，但随着精准医学影像的发展，一切都成为可能，影像诊断无限接近病理也是我们的追求目标，并在工作中总结了许多影像诊断的经验，整理和分享给大家，精炼一句话总结，满满的干货哦。

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支原体肺炎：树芽征 磨玻璃影 大片实变 树雾征（晕征） 支气管壁增厚

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结核感染：树芽征 磨玻璃影 实变 空洞 结节 纤维化 支气管壁增厚 多形态病灶

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大叶性肺炎：磨玻璃影 实变 无空洞 胸腔积液

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军团菌肺炎：大片实变 纤维化 变化快 重力效应 支气管壁增厚 胸腔积液 空洞及淋巴结肿大（免疫低下者）

5

金葡菌肺炎：树芽征 磨玻璃影 实变 空洞 纤维化 脓胸 液气囊 毒血症

6

努卡氏菌肺炎：免疫力低 磨玻璃影 中心低密度实变 多发结节 胸膜受累

7

曲霉菌感染：树芽征 磨玻璃影 实变 空洞 结节 晕征 胸膜下楔形影 支气管壁增厚 菌球征

8

巨细胞病毒CMV：多发微结节 磨玻璃影 实变 小叶间隔增厚 纤维化 空气潴留

9

克雷白杆菌肺炎：磨玻璃影 膨胀性 实变 蜂窝脓肿 叶间隙下坠 砖红胶冻痰

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铜绿假单胞菌：弥漫性支气管肺炎 小叶中心结节 早期肺脓肿 胸腔积液 毒血症 蓝绿痰

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1

厌氧菌：支气管肺炎 脓胸 脓气胸 多发肺脓肿

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念珠菌：双下肺 支气管肺炎 大片实变 空洞

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放线菌肺炎：持续性大片实变 空洞 跨叶 胸膜受累 淋巴结肿大

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隐球菌肺炎：分叶/毛刺结节 大片实变 外周及胸膜下 空洞 晕征 假肿瘤征

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肺吸虫肺炎：实变 隧道样空腔 线状条带影 胸膜至肺延伸，慢性期条索影 多囊空洞 胸水

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肺包虫肺炎：多发水样囊腔 中下肺 厚壁空洞 漂浮荷叶征

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卡氏肺囊虫肺炎：免疫力低 磨玻璃影 实变 间质增生 上肺囊状改变

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