间接胆红素

人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素两种。若红细胞被大量破坏,血红蛋白可转变为间接胆红素,超过肝脏的处理功能,会使血液中间接胆红素偏高。

间接胆红素可用于检测肝细胞性黄疸、肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝坏死;溶血性贫血、缺铁性贫血、脾功能亢进;严重烫伤、铅中毒、败血症等。

指标简称:IBIL

正常值

正常值:1.7-10.2μmol/L

指标异常

指标偏高

指标偏低

临床意义

间接胆红素偏高的病因包括肝脏的病变,如肝细胞性黄疸、急性肝坏死、急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等;血液疾病,如溶血性贫血、急性溶血性输血反应、脾功能亢进、败血症等;严重烫伤,铅中毒、疟疾等。其他非疾病因素还包括大量饮酒、乱用药物等。

疾病因素

肝脏病变

如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等恶性肝病,可导致肝脏功能障碍,进而导致间接胆红素偏高。

血液疾病

如溶血性贫血、脾功能亢进、急性溶血性输血反应等。

其他疾病

严重烫伤、败血症、疟疾等情况下,也可导致间接胆红素偏高。

相关疾病(点击疾病查看症状及诊断依据)

急性黄疸型肝炎急性肝坏死溶血性贫血严重烫伤败血症疟疾

生活习惯

如大量饮酒,可导致肝脏的损伤,引起间接胆红素偏高。

药物因素

长期服用异烟肼、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、消炎痛等药物,均可导致肝脏损伤,引起间接胆红素偏高。

应对方法

导致间接胆红素偏高的疾病不同,其治疗方法也不同,主要包括药物治疗以及手术治疗。治疗后还要定期进行复查,饮食宜清淡,建议进食含有较好抗氧化功能且易消化吸收的食物,忌饮酒,忌进食过多甜食,饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。

肝脏疾病

应针对原发病进行治疗,如病毒性肝炎应该进行抗病毒治疗,肝硬化应进行肝脏切除或肝脏移植。

溶血性贫血

视情况进行药物或手术治疗,根据疾病的严重程度,必要时才可行脾切除手术。

急性溶血性输血反应

通常需要进行急救,并立即停止输血。

相关疾病(点击疾病查看详细治疗方案)

急性黄疸型肝炎急性肝坏死溶血性贫血严重烫伤败血症疟疾

引起血清间接胆红素偏高的疾病较多,在积极治疗原发病的前提下,应注意饮食的调理。优化饮食结构,减少油腻、高脂的食物配比,增加富含膳食纤维以及维生素的摄入;合理选择烹饪方式,尽量避免煎、炸等方式,最好采取蒸、煮等,既可保留食物的营养成分,又能避免摄入过多的油脂,加重身体负担;还要避免会导致肝损伤的食物,如酒精、发霉的食物等。溶血性贫血的患者注意多吃可以补血的食物,为机体造血提供原料,缓解贫血症状。在饮食当中多吃碱性的食物,避免吃酸性的食物,有利于维持红细胞膜稳定。
注意事项
1、原发疾病为肝脏疾病的患者,且无其他疾病史的情况下,应注意多吃新鲜的蔬菜、水果,以补充人体所需的维生素,提高人体的免疫能力;注意富含蛋白质物质的补充,可修复受损的肝细胞,促进肝细胞的再生。但食用肉类时一定要适量,而且最好不要采用油炸、烧烤的方式烹饪,以免加重肝脏的负担。适量食用富含膳食纤维的食物,这类食物能够促进消化,从而减轻肝脏的代谢负担。
2、原发病为溶血性贫血的患者,且无其他疾病史的情况下,应注意溶血发作期不宜吃酸性食物;不吃辛辣刺激性的食物;戒烟限酒;不喝咖啡和浓茶等。
饮食推荐
对于肝脏病变导致的间接胆红素偏高,且不合并其他疾病史,推荐饮食如下:
葡萄
葡萄所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂,具有很强的抗氧化活性,可以有效地调整肝脏细胞的功能,抵御或减少自由基对它们的伤害。
对于溶血性贫血导致的间接胆红素偏高,且不合并其他疾病史,推荐饮食如下:
牛肉
牛肉营养含量丰富,富含蛋白质、维生素以及多种矿物质,可以有效地为患者提供机体所需能量,还可以为造血提供原料,适合溶血性贫血患者摄入。
饮食禁忌
对于肝脏病变导致的间接胆红素偏高,且不合并其他疾病史,饮食禁忌如下:
1、忌饮酒,由于酒精是直接经过肝脏代谢、解毒,而胆红素高时,代表肝脏功能受到损害,肝脏解毒、代谢功能较弱,此时饮酒无疑会加重肝脏负担,不利于病情的恢复;
2、禁吃辛辣刺激、油炸类食物,辛辣刺激、油炸类食物可助湿生热,不但不易消化和吸收,还会加重胃肠道不适症状,而且会加重肝脏负担,不利于病情的恢复。
食谱推荐
香菇黑木耳蒸鸡
黑木耳、香菇营养丰富,做法清淡,可用于肝脏疾病合并食欲减退、胸腹闷胀的患者。
原料:干香菇、干木耳、跑山鸡半只
制作:香菇、黑木耳提前用冷水浸泡,泡发后洗净。鸡切小块放入碗中加调料腌制。将香菇、木耳,放在腌制好的鸡块上,再将盛有食材的碗放在已经烧开的蒸锅中,大火蒸15分钟即可。
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