疼痛解剖学｜肩后节外侧韧带损伤：侧向轴位移动试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

肩后节外侧韧带损伤：侧向轴位移动试验

侧向轴位移动试验有助于检查者鉴别尺骨外侧韧带松弛。尺骨外侧韧带松弛时会导致肱尺关节半脱位，随之会导致肱桡关节的脱位。进行后外侧韧带损伤的侧向轴位移动试验时，要求患者处于仰卧位，使患肢伸展超过头部并使肩部外旋。

检查者站在检查床的头部位置，然后一边旋转患者的铅笔一边应用外翻压力和轴向压缩使肘部屈曲。在清醒的患者中如果表现出焦虑则表示阳性，高度提示肘关节尺骨外侧韧带损伤。