高龄已不再是手术“禁区”！92岁老人结肠癌术后康复获新生

极目新闻记者 晏雯

通讯员 王芳 胡俊杰

6月11日，肠癌术后康复的患者黄爹爹给湖北省肿瘤医院胃肠外科及麻醉科医护人员送上了表达感谢的锦旗。今年已经92岁高龄的他，在跟医护合影时，还开心地比了一个耶。

据悉，黄爹爹家住武汉，身体一直很硬朗。今年以来，他时常觉得头晕气短，家人都以为是颈椎病。直到1个多月前，他出现了反复大便带血症状，再联想到有癌症家族史，家人带着他接受了肠镜检查。经检查，他被确诊为结肠癌（处于快速发展期），且肠腔已经缩窄，需要尽快手术治疗。

由于年轻时注重锻炼、爱打球，加上生活非常自律，黄爹爹身体一直很好，平时生活也能自理。此次不幸患癌，他与家人都希望能够接受手术治疗，还他健康体魄。因其年龄大且合并贫血，手术风险高，他和家人对于手术医院和手术方案的选择十分谨慎。经过多处辗转，他们最终慕名来到湖北省肿瘤医院，找到医院院长、胃肠外科主任医师魏少忠教授。魏少忠仔细评估了黄爹爹的病情，认为虽然手术风险高，但是通过合理施策仍有可能让其达到根治效果，得到显著获益。

由于黄爹爹年龄大，结肠肿瘤偏大（7cm），同时又合并糖尿病、肺气肿、慢性肺炎，因此不论手术还是麻醉都存在巨大风险。为此，胃肠外科与麻醉科医生团队针对手术方案进行了认真讨论，麻醉科主任刘义树和麻醉医师殷刚经过充分评估，决定在术中实施难度大但对患者心肺功能影响小的硬膜外麻醉方式，但是在这种麻醉方式下完成结肠癌根治术，对麻醉医师及手术医师都是巨大的挑战。

随后，魏少忠和胃肠外科主任熊治国就手术方案跟黄爹爹及家属进行了详细讲解和沟通，得到充分肯定，黄爹爹家人当即表态，要求尽快安排手术。术前，胃肠外科二病区护士长潘攀和护士涂雅君还细心地宣教了术前准备、术后康复和心理建设的相关知识和注意事项。

6月3日，在麻醉医师的保驾护航下，硬膜外麻醉效果满意，魏少忠和熊治国共同完成右半结肠癌根治术，彻底切除肿瘤并清扫了周边淋巴脂肪组织，手术持续时间仅一个半小时。患者术中意识清楚，但完全没有疼痛感，术后第一天即可下床活动。在医护团队的精心护理下，6月11日顺利康复出院。

魏少忠介绍，老年人是癌症好发人群，在许多人固有的印象中，总觉得80岁以上患癌，肯定就做不了手术，也因此不少老年癌症患者丧失了治疗的最佳时机，生存时长和生存质量也大打折扣。虽然高龄患者手术面临着诸多外科难题，如器官功能耐受性差、合并基础疾病多、伤口愈合延迟等，但、随着现代医学在麻醉管理、手术技术、术后护理方面的进步，年龄已不再是手术的“禁区”，对患者病情的充分评估以及围手术期精细化管理就是治疗成功的关键。

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