病例分享(2019.9.30):结核、真菌与肿瘤的鉴别是肺结节诊断中永恒的话题,且看我们如何抽丝剥茧!
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每周一例第34期答案I繁天星辰--我们的星辰大海
作者 : 杨澄清 病史回顾: 患者,女,27岁.间断咳嗽20天入院.患者20天前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,咳少许白色泡沫痰,偶咳少许黄脓痰,偶伴发热,体温最高达38.5℃,伴乏力,无纳差,无咯血. ...
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难治性肺炎症状扑朔迷离,宫颈癌复发?……结节空洞、相连支气管截断征说明什么?如何从解剖及病理角度探源...
引言 肺炎型肺癌是一种临床上少见的肺癌表现形式,其在临床表现为上千毫升大量的泡沫痰,以及影像学上实变区周围或远离实变区的磨玻璃影.病变后期常为多种影像学形式的病灶混合,包括实变.磨玻璃.多发结节及囊腔 ...
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【每周一例】101期 肺实变内空洞有蹊跷
视频资料 群内精彩讨论 雪狐7305: 影像表现:左下肺团片影,形态不规则,局部边缘有少许边界似清非清的磨玻璃,局部有膨隆,可见坏死空洞和液平,未见树芽征,有轻度强化.临床特征:老年女性,亚急性起病, ...
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病例分享(2019.5.17):面对74岁的两上肺多发磨玻璃结节,手术方式如何抉择?
金华的陈某,今年已经74岁高龄,个子瘦小.患高血压多年,近日因为双下肢浮肿到金华市人民医院内科住院治疗.经过一系列的检查及对症处理,浮肿很快就好了,考虑是原来的降压药的副作用,内科医生予以更改降压方案 ...
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病例分享(2020.9.25):才0.4厘米的肺结节,我是怎么判定它是浸润性腺癌的?
金华的某A,今年47岁,去年5月份在市区某三级医院体检时查出肺部结节,经朋友介绍,慕名找到我,让我给其看看此结节要不要紧,当时我看报告是约4毫米的微小结节,但没有图像.就告诉她不管好坏都过几个月再来我 ...
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病例分享(2020.8.7):考虑是良性的肺结节,为什么我仍建议其手术?
肺实性结节性质的判断真的是难点,我们觉得它像恶性,结果是良性:有时觉得应该是良性,结果又是恶性.唉,一直想针对实性结节能好好仔细总结,但总还是会与我们的判断不相符.实性结节也很容易模棱两可,这时目前最 ...
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病例分享(2019.12.20):我太南了!到底是不是肺癌?
我们的努力你能看见! 金华的施某,今年4月份在内科住院时检查发现右肺上叶结节.我们先来看当时的CT影像: 可见是右肺上叶的磨玻璃结节,边缘不规则,密度相对偏高,其内有磨玻璃成分,整体轮廓较清楚,未见明 ...
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病例分享(2019.12.18):26岁的小伙子肺破了!住院手术1天就好!
我们的努力你能看见! 在金华工作的周某,去年9月他的左肺破了!也就是我们医生讲的气胸.自发性气胸是因为其肺表面有肺大皰,在咳嗽.屏气或用力等诱因下发生破裂,而胸膜腔是个密闭的腔隙,漏到胸膜腔的气体没有 ...
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病例分享(2019.11.25):肺癌的诊治,是不是PET、气管镜、穿刺、E-BUS等措施都要用尽?
我们的努力你能看见! 前言:前几天的有个病人,其诊断与治疗的过程,让我有些感慨.也让我思考,该如何与患者及家属沟通,有时我们是好心,是想给病人省钱,也省些检查,少受些苦.但实际上站在患方的立场看,也许 ...
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病例分享(2019.10.22):看病有时候凭运气的?是的!
我们的努力你能看见! 看病是不是凭运气,有时候还真是的!比如腹部隐痛,若接诊的消化科医生给做个胃镜发现是胃炎,或肝胆科医生予以查个彩超存在胆囊结石,那么极可能就按此予以针对治疗:而若医生想到会不会是肠 ...
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病例分享(2019.10.18):九种手术方案可选,该如何取舍?
我们的努力你能看见! 金华的罗某,今年60岁,有吸烟史40年.前几天因在本院查胸部CT,发现左肺与右肺都有结节.其家属找到我,让我看看他的结节是否为恶性,需要手术否?下面是其左肺上叶结节平扫的片子: ...
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病例分享(2019.10.7):左肺下叶结节先背段切除后又切下叶,合理吗?
我们的努力你能看见! 金华的柳某,今年单位组织体检时查出来左肺下叶有一结节,找到在我们医院当院级领导的同学,同事让他来找我看看肺上结节怎么考虑,需不需要手术.我拿到片子后,发现是左肺下叶背段的实性结节 ...
