2020/06/19【心慌】莫把心慌拖成大病
刘大哥，今年53岁，年轻时是一位速滑运动员，每天坚持晨练，身体素质特别好。三年前刘大哥出现心慌气喘的症状，他总不在意，认为谁得病他都不会得病，直到今年病情急转直下，晚上只能坐着，一躺下就喘不上气，无奈只能看医生，而医生给出的检查结果却令刘大哥一家一下紧张起来。
医生认为是刘大哥体内的“阀门”出了问题，这种情况现在在中老年人中呈上升趋势，如果拖延会有灾难性的后果！
阀门指得是心脏左心室的二尖瓣和主动脉瓣，阀门关闭不全易引发心慌、房颤、心衰、猝死等严重后果。
二尖瓣分为两个瓣叶，一个是前叶，一个是后叶，刘大哥是前叶脱垂，导致二尖瓣重度关闭不全。前叶脱垂面积比较大而且比较严重，手术有一定难度。
刘大哥以前是运动员，而且年龄也不是特别大，怎么就有二尖瓣关闭不全的问题呢？
这是人体衰老的表现，心脏的衰老主要表现在两个方面：一方面是瓣膜的退化，一方面是血管的硬化。瓣膜的退化是老年人心脏发生问题的主要原因，而且发病率年年上升。
瓣膜中度以上病变需要手术干预，通过手术可以恢复瓣膜的形态，恢复血流的正常，进而让心脏功能恢复到正常。所以一旦发现是瓣膜关闭不全引起的心功能下降，一定要尽早治疗，心功能损害越大，恢复的可能性越小。
以前感觉很轻松的事情，现在做起来很困难，比如爬楼梯、跑步、干重活、提重物等等，都会出现不舒服的感觉，还伴随着心慌、心跳加快的症状。
症状越来越重，以前可能走500米会喘，现在走100米都会喘，这表示您的心功能正在下降。
刚出现心脏不舒服的症状时，服用一些药可能可以马上缓解，而且能坚持很多天，会有一种改善的感觉。但随着时间的推移和症状的加重，这些药物的作用已经越来越不明显。此时需要到医院进行进一步的检查和救治。
如何区分冠心病和瓣膜退行性病变？
冠心病主要还是以心绞痛为主，有压榨性的喘憋感、疼痛感；而瓣膜病以心慌、易疲劳为主。
如果您也有以上的症状，专家建议您一定要到医院做超声心动图的检查。即使没有任何症状，也建议50岁以上的人群，做一次超声心动图，检查瓣膜功能。如果瓣膜没有病变可以不用经常检查，如果瓣膜有轻度病变，建议每年随诊一次，防止瓣膜病变加重。
当药物治疗效果不好时，就需要考虑手术的方法了。
目前手术治疗瓣膜病主要有两个办法：一个是瓣膜的置换，一个是瓣膜的修复。
当瓣膜功能完全丧失时，可以采用人工材料进行替换。瓣膜的材料很重要，生物瓣是最接近人体的瓣膜，但时间长了以后还是会老化，使用的年限是10-20年，可能需要多次手术。
机械瓣是金属材料，它的使用年限可能更长，但因为是异物需要终身吃药，可能会有并发症发生。
不管是生物瓣还是机械瓣，都达不到原有瓣膜的功能。
保持了你原有瓣膜的功能，且维持了瓣膜正常的生理状态。瓣膜修复成形后，没有具体的使用年限，可能可以终身受益。
所以，对比置换瓣膜和修复瓣膜，医生肯定更主张修复瓣膜，但也要早发现早治疗才能有瓣膜修复的机会，如果拖得比较严重了，就只能进行瓣膜置换了。