胃癌消亡史自述：我是胃癌，输给了一个叫胃镜的家伙

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 张瑞雪 张静

大家好，我是胃癌，让人类社会闻风丧胆的恶性肿瘤。我凭借着超强的战斗力，拥有超高的知名度和发生率，尤其在造成人类死亡率方面，我在恶性肿瘤大家族中排名第二。

不过，我的威风很快被打压了，因为人类有了“胃镜”这个武器，在我长大拥有强大的杀伤力之前，就把我消灭了，结束了我短暂的一生。弥留之际，我想给大家讲述一下我的“消亡史”。

长期抽烟喝酒的胃 是我最喜欢的“新家”

在我出生之前，我会认真筛选我的“家”，如果你长期抽烟喝酒、喜欢油炸、腌制饮食，年龄在６０岁以上，这样的胃部环境最适合我。我还是个喜欢热闹的人，如果你的直系亲属和我亲兄弟有过密切接触，那我会更愿意在你胃里安家落户。

一旦被我选定，我就会悄悄潜进你们胃里，在这里住下来。我还记得第一次见到“新家”的场景：胃上面连接食管，下面连接十二指肠。你们吃的东西，都会顺着食管进入胃，胃不断蠕动，把食物研磨成细小的颗粒，同时分泌消化液消化食物，吸收其中的营养。

胃壁分为四层，由内而外分别是黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。其中，黏膜层上覆盖着黏膜上皮细胞，这里就是我最开始居住的地方，我的新生活由此开始。

小时候的我喜欢捉迷藏 难被你们发现

刚出生的我安静内敛，不会对你们正常生活造成影响。我最喜欢和你们捉迷藏，会想方设法逃过你们的眼睛。这我可是个高手，即便你发现胃胀、泛酸、烧心等信号，那也不是我的错，可能是我的小伙伴胃炎在捣乱。

以前，人类胃不舒服时，曾经试图通过钡餐检查来排查我的踪迹。这个技术绝不是我的对手，小时候我可以轻易躲过它。

有些年轻人平时自我感觉身体结实，压根不会想到我的存在。其实，有一部分３５岁左右的年轻人，我也特别中意。他们自认年轻，饮食和生活习惯一团糟，再加上有相关的基因变异，简直是我的不二选择。

幽门螺杆菌的出现 让我茁壮成长

渐渐地，我开始生长。

在我的生长发育过程中，有个叫幽门螺杆菌的家伙会助我一臂之力。正常的胃黏膜被它侵害后，在多种因素的共同作用下，逐渐发展为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生，最后我会顺藤摸瓜，找到这里。

幽门螺杆菌在中国的感染率在４０％－７０％之间。你们的唾液、粪便、呕吐物中都可能含有幽门螺杆菌。

很多人因为害怕我，希望把幽门螺杆菌赶尽杀绝。其实，大可不必恐慌。并不是有了幽门螺杆菌，我就一定能来到你身边。但是，如果你的直系亲属身体里曾经见过我的亲兄弟，或者你有长期慢性胃炎症状，最好要杀菌，才能防止我出现。

提醒你们注意的是，要是不去正规医院按照正规疗程，足量足疗程服用高质量药物，很难一次性杀掉我这位好伙伴，甚至会触发幽门螺杆菌的耐药性，导致以后消灭他越来越困难。

不过，我的这位伙伴不是对所有人都那么厉害。对于１２岁以下儿童，则没有必要进行幽门螺杆菌的检查和治疗。他们对幽门螺杆菌具有一定的自我清除能力，另外，杀菌使用的药物对儿童发育具有一定的副作用，过分追求杀菌还会提高耐药性。

早期胃镜检查 是我最害怕的武器

随着医疗技术的提高和“揪出我”意识的普及，人们越来越聪明，捉迷藏时，请来胃镜当外援。借助一条柔软细长的管子，胃镜可以伸入胃里，就像有了探照灯，医生可以直接观察食管、胃部和十二指肠的真实情况，尤其擅长发现刚出生不久的我，进行精准诊断。

这个外援毫不留情面，每次发现我后，就坚决把我揪出去，让我滚出你们的身体，不准留下任何痕迹。这样不仅完全不影响你的寿命，还不影响生活质量。

很多人都认为胃镜检查非常痛苦，有些排斥和害怕，其实现在早已实现了无痛胃镜，在麻醉的作用下，睡一会就能完成检查，没有任何不适感。不过，如果你们坚持不请这个外援，单枪匹马和我捉迷藏，那聪明如我，这个游戏十之八九会赢，接下来可以安心成长。

等我地盘扩大 会跟你来场你死我活的决斗

胃里有我成长的广阔空间，我既可以在胃内生长，也可以继续深入胃壁。随着我逐渐长大，还可能继续扩大地盘，占据你们胃外部的器官，包括肝脏、结肠等。

长大后的我练就了十八般武艺，虽然胃镜厉害，这时它也奈何不了我。我将跟你来场你死我活的决斗，让你恶心呕吐、吃不下饭。再想把我从你身体里请出去，可没那么容易了，这场决斗我胜出的概率有７０％以上。

因此，胃镜早期筛查，是战胜我的唯一法宝。如果你是４０岁以上男性或者４５岁以上女性，最好定期请它镇场。如果你是我喜欢的那几类人群，必须提前下请帖。根据检查结果，应该遵从医生建议确定下次什么时候再邀请它。

到此，我的“消亡史”讲述就结束了，再见，希望我们后会无期！

（本文由山东大学第二医院消化内科副主任吴洪磊进行专业校对）