淋病 经方案例

杨某，女，34岁，郑州人。有淋病病史6年余，服用中西药即有治疗效果，可停药又复发，近因病证复发前来诊治。刻诊：尿频，尿急，尿痛，会阴部酸痛，带下量多色白，腰膝酸软，手足不温，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为阳虚湿浊证，治当温补阳气，气化湿浊；给予真武汤与萆薢分清饮合方加味，茯苓10g，白芍10g，生姜10g，附子5g，白术6g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，乌药12g，牛膝30g，薏苡仁30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：尿频、尿急、尿痛明显好转，以前方6剂。三诊：会阴部酸痛基本解除，以前方6剂。四诊：带下止，以前方6剂。五诊：诸证较前均有明显减轻，以前方6剂。为了巩固治疗效果，以前方治疗12剂。随访半年，一切正常。

用方提示：根据手足不温、脉沉弱辨为阳虚，再根据倦怠乏力辨为气虚，因带下量多色白、苔白腻辨为湿浊，以此辨为阳虚湿浊证。方以附子汤温阳散寒除湿，以萆薢分清饮温化阳气，开窍利湿，加牛膝强健筋骨，通下湿浊，薏苡仁，健脾益气，渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。