生命新知·情报丨瘤内细菌让化疗无效

瘤内细菌让化疗无效

以色列魏茨曼科学院的Leore T. Geller等发现，肿瘤中感染一类细菌，会把化疗药吉西他滨代谢成一种无活性的形式，从而无法起到抗癌作用。

研究人员用小鼠模型研究了结肠癌中肠杆菌科细菌的存在对吉西他滨抗癌效果的影响，发现这类细菌能让肿瘤对吉西他滨发生耐药。如果用抗菌药物环丙沙星杀灭细菌的话，吉西他滨就能够起到消灭结肠癌细胞的效果。

研究人员在人胰腺癌样本中也发现了肠杆菌科细菌，推测瘤内细菌或许也是胰腺癌耐药的原因。

这项发现揭示了一种新的抗癌治疗思路——抗菌。

Science 2017;357:1156-1160

东亚儿童和青少年肥胖人数或继续增加

非传染病危险因素合作组织（NCD Risk Factor Collaboration）开展了一项研究，旨在估计儿童和青少年平均体重指数（BMI）和BMI体重分类的全球趋势，包括儿童和青少年体重偏轻，并与成人的趋势进行比较。

近期，无论是男性还是女性，欧洲西北部和说英语的亚太高收入地区的BMI趋势变平（不再升高）；欧洲西南部男孩的BMI趋势变平，拉丁美洲中部和安第斯山脉女孩的BMI趋势变平。相比之下，在东亚和南亚，男性和女性的BMI指数都在加速上升。女孩的全球年龄标化肥胖流行率从1975年的0.7%上升到2016年的5.6%，男孩从1975年的0.9%到2016年的7.8%。

在许多高收入国家，儿童和青少年BMI的上升趋势已经变平（尽管处于较高水平），但在亚洲部分地区BMI加速上升，其趋势不再与成年人的趋势相关。

Lancet 2017;390:2627-2642

病例报道：黑色素瘤转移至十二指肠

美国贝勒医学院的Kourkoumpetis等人发表了一篇关于黑色素瘤转移至十二指肠的病例报道。一名87岁的男子出现为期3周的渐进性恶心、间歇性咖啡样呕吐、厌食和体重减轻，被送往急诊室。该患者有2型糖尿病、外周动脉疾病和主动脉瓣膜置换的病史。实验室评估显示小红细胞性贫血和重度缺铁。上消化道内镜检查显示，十二指肠球部（图A）具有一个色素肿块，十二指肠的第二部分和第三部分（图B）有两个肿块。这些病灶的活组织检查证实了黑色素瘤的诊断。该患者既往未被诊断为皮肤黑素瘤。正电子发射计算机断层扫描揭示了十二指肠、网膜及隆突下、腹膜后和浅表腹股沟淋巴结的氟脱氧葡萄糖的吸收，这些发现符合广泛转移性疾病。黑素色瘤可转移到许多器官系统，包括胃肠道。

N Engl J Med 2017;377:e34