《你是你吃出来的2》血脂异常怎么办，除了吃降脂药，还要记住这3个饮食准则

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这是书语人间为你解读的第636本书

《你是你吃出来的2》

大家好呀~

今天，灵遥将继续为你带来《你是你吃出来的2》一书的共读。

当看到一张化验单上血脂四项后面向上向下的箭头时，你会怎么想呢？还能吃肉、吃鸡蛋、吃内脏么？要不还是去找个医生问问吧。

关于高血脂到底该怎么吃这个问题，大多数医生的回答都是「低脂、低盐、低糖、多运动」，最多再加上一句「少吃胆固醇高」的食物。

听起来是不是很像是问炒股怎么赚钱时，专家告诉你的「低了就买，高了就卖」，和你知道的其实差不了多少。

01.

血脂、体脂和食物脂肪，

其实并不是一回事儿

然而，你如果有去内蒙等地旅游过，便会发现事情好像远不止这么简单：

大多数人都以牛肉、羊肉、奶制品，还是很多油炸食品为生，只有一点点凉拌菜，没有米饭，米有米粥。早餐是奶茶、奶皮子、鸡蛋，午餐是手把羊肉和酸奶，晚餐是烤羊肉等等。还少大口吃肉，大口喝酒这个重头戏。

但是，这些人的体检数据，却比很多生活在北上广深的人都要健康，没有高血脂等问题。反倒有很多的高血脂患者，鸡蛋不吃，油也不吃，肉类也不吃。

那么，血脂与食物到底是什么关系呢？

首先，人体中的脂类有两种存在形式，分别是固定形式与游动形式。

体脂包括了皮下脂肪与内脏脂肪，属于固定形式；血脂则是血液中呈现流动状态的脂类，主要包括胆固醇TC、胆固醇值、甘油三醇TG、磷脂与游离脂肪酸等等。

由于脂类属于油性化合物，难溶于水，如果单独在血液里流动，很快就会附着在血管壁上，堵塞血液的正常流动，

因此，我们人体设计了一个特殊的方式，用脂蛋白把脂类物质包裹在里面，就像是在大江大河里行驶的船只一样，将脂类从一个地方运到另一个地方。

包裹在脂类外面的蛋白，我们称之为「载脂蛋白」，载脂蛋白 + 磷脂 + 胆固醇 + 甘油三醇叫做脂蛋白，我们熟知的就有「低密度脂蛋白」与「高密度脂蛋白」。

图 | 人体内四种常见脂蛋白对比

而我们在对血脂进行检查时，除了检查高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇这两种人体内主要的脂蛋白外，还要检查总胆固醇与甘油三醇。

这是因为如同船只载重过大会翻船一样，血液中移动的脂蛋白上的某种成分如果过高或是过低，就会导致某些慢性疾病与并发症，如，冠心病、脑卒中等等。

临床上，医生将其称为血脂异常，对应了高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高血脂症、低高密度蛋白血症。

最后，我们再来看一下血脂与体脂的关系。

很多人会认为说胖子的血脂一定会比瘦子的高，然而并不是这样的。

前面已经说了，肚子上的脂肪代表了储存的固定脂肪；血脂代表了血液中移动的脂肪；吃进去的脂肪代表了食物中的脂肪。这三者并不能一一对应。

所以，一发现自己血脂高，便遵循「少吃油、少吃鸡蛋、少吃内脏」作为你的饮食宗旨，并不完全正确，有时甚至要反向操作。

02.

四个术语，三个信号：

身体怎么说，你就怎么吃

既然少吃油、少吃鸡蛋、少吃内脏并不可靠，那么，我们该按照怎样的思路来调整饮食呢？这个呀，你可千万别担心，因为，血脂检查报告已经告诉你了。

首先，我们先来理解一下血脂报告里的四个术语：

1.  总胆固醇

低密度脂蛋白上胆固醇 + 高密度脂蛋白上胆固醇 + 游离胆固醇的和，由于低密度脂蛋白上胆固醇占比较大，所以，看到总胆固醇，就要考虑低密度脂蛋白；

2.  低密度脂蛋白

一种把肝脏合成的胆固醇、磷脂、甘油三醇送到周围组织的脂蛋白，由于近40年来都和冠心病、动脉粥硬化捆绑在一起，因此，骂名不断，被称为「坏胆固醇」；

3.  高密度脂蛋白

一种把血脂从周围的组织发送到肝脏的脂蛋白。

4.  甘油三醇

空腹化验时的甘油三醇是肝脏合成的脂肪，在运动到周围组织途中被抽查了出来。

接下来，我们来了解一下，低密度脂蛋白升高都释放了哪些信号。

第一，它是从肝脏出发的，说明了肝脏的功能还不错；

第二，它的接收点是在血管内皮、动脉壁平滑肌、肾上腺、免疫细胞等周围组织。这些组织需要肝脏合成的胆固醇。如果增高了，很有可能是因为这些组织的需求升高了；

第三，因为白天吃进去的不够，所以肝脏才会加紧工作。

综合来看，就是我们要把低密度脂蛋白当成是身体释放的需求，

对照自己的日常生活，检查是否有出现运动量加大、用脑过多、身体有炎症、细胞有损伤等问题。

因为，对于一个正常人来说，低密度脂蛋白要做的工作，就只有把脂类送到身体需要的位置；只有身体出现胆固醇摄入不足了，才会更多地向肝脏要。

因此，千万不要一看到低密度脂蛋白上升就连忙吃降脂药，还要透过现象看本质，看懂身体的表达方式，是没吃够，还是身体本身有了额外的需求。

03.

胆固醇，

一天到底要吃多少才够？

最后，我想和你谈谈「胆固醇」这个备受争议的物质。

我们人体内胆固醇的总量为100-200克，是我们身体中的一部分。每天组织新陈代谢都需要很多胆固醇。

一般来讲，一个健康人每天需要1300-1500mg，如果运动量加大，生长发育快，1500mg还不够，所以大家可以看到，那些坚持健身的朋友，每天会吃好几个鸡蛋。

胆固醇既然如此重要，如何保证人体能够不断地获得它呢？

这里一共有两个方法：一个是身体自带的内源性胆固醇，每晚在睡梦中由我们的肝脏合成，总共会合成1000mg左右；二一个是白天食物摄取的外源性胆固醇，广泛地存在于鸡蛋、内脏、猪脑和肉类中。

一个中等大小鸡蛋的胆固醇有250mg，100个畜禽中胆固醇有70mg左右。

我们在进行空腹检查时，由于距离上一次饮食已经接近12个小时，所以吃进去的都吸收得差不多了，查出来的都是肝脏自行合成的了。

那么，如何判断自行摄入的300-500mg胆固醇是否足够呢？

一个就是前面说的看肝脏合成的数据了，如果低密度脂蛋白过量，很有可能便是因为平日里摄入太少了；二一个就是检查自己的饮食了，每天一个鸡蛋、100克瘦肉、50克内脏，就是420mg，满足300-500mg的量。

如果工作压力大，运动强度大，那就多吃一点。

然后，是用抗氧化环境来改变「坏孩子」。

虽然医学界40年前便发现冠心病、动脉粥样硬化与患者的低密度胆固醇升高关系密切，因此认为低密度胆固醇是坏的，还把血管堵塞的毛病算在了它的头上。

但是，低密度脂蛋白本身并不坏，只是在被氧化了以后，才逐步变成那个附在血管壁上，产生炎症，刺激免疫细胞，最终造成血管堵塞的「坏孩子」。

因此，若是想要消除它的不利影响，防范风险，还是要控制自由基的产生，

如，少吃加工食品、少饮酒、戒烟、少去化工场等高污染环境、按时睡眠、保持愉悦的心情，等等。

除此以外，多吃氧化营养素，也是一个很好的方法，分为基础营养素与植物营养素，主要有下表中的这16种：

最后一点，是要控制碳水化合物的摄入。

包括含蔗糖的饮料和含高果糖、玉米果糖的各种加工食物的摄入。

正所谓「巧妇难为无米之炊」，肝脏要想制造低密度蛋白，手里必须要有原料。一个人摄入的主食、甜食、酒精等，就是肝脏制造低密度蛋白的燃料。

所以，即使咱们都是习惯了吃米面的中国人，还是要尽量将其换成是玉米、莜面、燕麦、土豆、南瓜、山药等粗粮，让自己尽量吃得杂一点。

以上，便是今天的内容。

最后，总结一下降低胆固醇，预防高血脂的三个方法：

1. 找到胆固醇平衡，需求量与内源性、外源性来源的平衡；
2. 减少自由基的来源，增加抗氧化的能力；
3. 减少碳水化合物与酒精的摄入。

下一篇里，我们将继续来学习针对糖尿病的饮食。

敬请期待吧~