乙肝检查时要关注哪些指标?哪些表现可能是疾病进展?

作者:衡阳县人民医院 刘卫

我们常说的乙肝到底是什么?有了乙肝需要关注哪些指标?患有乙肝的朋友出现哪些表现时,需要引起注意,以防疾病进展?种种问题,听我细细道来。

乙型肝炎病毒

我们常说的乙肝到底是什么?用医学专业术语来说,叫做由乙型肝炎病毒引起的肝细胞炎症反应。

什么是乙型肝炎病毒?对于我们普通人来说,这可能较难理解。因为它实在太小,肉眼看不到,必须得用电子显微镜观察。我们都知道,灰尘、尘埃,它们呈颗粒状,其实乙肝病毒也呈颗粒状,它甚至比灰尘还要小很多,类似于地球与足球的比例。

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如果把乙肝病毒放大,分内、外两部分。乙肝病毒表面并不光滑,均匀的镶嵌了很多小分子蛋白,可以锚定肝细胞,其内部也并非空心状态,内含核酸分子,进入肝细胞后,可以起到遗传、复制作用。

这就是乙型肝炎病毒颗粒,就是这么简单,也就是这么简单的病毒颗粒,对我们的身体产生非常严重的损伤。

查找“真凶”

肝脏是乙肝病毒主要的案发现场,而一旦犯案,必会留下线索。因此,肝友可根据以下几个线索,把握自己的身体情况。

线索1:乙肝两对半定量与乙肝DNA

乙肝两对半主要包括:HBsAg-HBsAb,HBeAg-HBeAb,HBcAb-HBcAb-IgM。只要HBsAg(+)时间 > 6个月,即可被确诊为慢乙肝(至于其他两对的意义再谈),也就是说,只要你的HBsAg(+),你就是个乙肝病人。

乙肝DNA:指的病毒颗粒(联想足球)里面的核酸分子。只要HBV-DNA(+)时间 > 6个月,也可被确诊为乙肝,而其意义远大于乙肝两对半。

以上两条符合任一条,即可确诊为乙肝。

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线索2:肝功能与肝细胞炎症反应

如果从大众的角度来理解的话,肝功能应该是单指:谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST);而当我们看到ALT升高时,就需要考虑肝脏炎症损伤存在。

做自己的警察,我们自己来找茬

我们的身体是肝脏的载体,肝病嫌疑人侵犯的主体。因此,我们更要依靠我们自己。如若你仔细观察生活,总能发现蛛丝马迹。

线索1:不明原因的右上腹不适

我们的“小心肝”正好位于我们右上腹,因此腹痛需要我们大家格外注意。

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如果你的右上腹有不适感,同时还有乙肝时,千万不要以为是小病,忍忍就过去了,也不要错把它当做胃痛。此时建议立即去医院检查,排查HCC,切记!

线索2:反复异常的转氨酶ALT

转氨酶是什么?它是普通病友口中的肝功能,它与肝细胞炎症成正比。肝细胞是什么?肝细胞是肝脏的基石。

如果肝功能检查时,出现反复波动的ALT,这很有可能是肝脏在提示你的肝脏基石被破坏,需要紧急处理。此时,建议病友前往当地医院排查原因。

线索3:突然之间的皮肤蜡黄

面若桃花,白里透红,当我们听到这一类词的时候,我们想到的是“红”。对于红色,我们的印象是活力与健康。

而另一类词,如面黄肌瘦,你想到的又是什么?为什么同为暖色调,反映出的却不一样?那是因为乙肝患者很有可能出现的“黄疸”——此时皮肤的底色便是黄色,这不仅提示活力与健康的减退,也预示着严重肝病的发生,需要引起大家的高度重视。

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线索4:家族聚集性的乙肝携带者,特别乙肝母亲

现阶段乙肝的主要感染方式是母婴垂直感染,前阵子微博上很火的“抱错的人生”致肝癌事件,因各种原因而错失的妊娠阻断,(产时阻断与产后阻断),令人唏嘘。

这也提示感染了乙肝的女性朋友,如有妊娠准备,应提前前往当地医院做好妊娠评估,由医生决定是否需要行母婴阻断及抗病毒治疗。

写给肝友的话

乙肝其实并不可怕,随着国家医保政策的下沉与落实,目前市面各种高效,低耐药抗病毒,价格实惠,疗效可靠,新的抗病毒的研发与临床实验,未来可期,但请你们一定谨记,规律的作息,良好的依从性,对疾病的恢复很重要!

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