干祖望医话:春夏先治其标,秋冬先治其本(内附活动获奖名单)

干 祖 望 (1912—2015)

国医大师,全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中医现代耳鼻喉学科奠基人之一,从医80余载,17岁拜浙江名医钟道生为师习医,21岁悬壶上海松江。1956年调入江苏省中医院工作。1972年创办江苏省中医院耳鼻喉科。曾任江苏省中医学会中医耳鼻喉科专业委员会主任委员、中华中医学会耳鼻喉科分会主任委员。主编学术专著12部,发表学术论文及医话326篇。

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春夏先治其标,后治其本

秋冬先治其本,后治其标

干祖望

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《灵枢·师传第二十九》中“春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标”一语,似颇难以理解。即使把此言的前前后后连贯来读,也很难以领会其精神。

《师传》一文,用“入国问禁”作楔子而反射出问诊的重要性,从而根据其不同情况而使用不同的治疗方法手段。

至于这一气呵成的一节话,马莳解释为“春夏阳气在外,病亦在外,故先治其后病之标而后治其先病之本。秋冬阳气在内,病亦在内,故先治其先病之本而后治其后病之标”。姚士因的解释是“本标者,内为本而外为标也。春夏之气发越于外,故先治其标而后治其本。秋冬之气,收藏于内,故当先治其本,后治其标”。

中国历来,对时令节气的认识一向是深入洞察的研究,更其对万物的变化于春发、夏盛、秋敛、冬藏四季。所以四季配五行、配八封、配天干、配地支,民间稍有文化的人,都知道,并非中医一家私有的产业。当然他比一般人知道得更深更透,而且利用它来为保健和治病服务。

且看《素问·四气调神大论篇》的“春三月,夜卧早起,广步于庭;夏三月,夜卧早起,无厌于日;秋三月,早卧早起,与鸡俱兴;冬三月,早卧晚起,必待日光……”,都是根据四季的不同而作出生活方式的调整。是利用于保健的典型例子。所以,这里四句一气呵成的一节,是典型的治病例子中的一个部分。

至于这四句的精神,古人早已言之,唯求其更接近于现代,当然要用近代语来接轨。也就是春、夏两季的病以外伤为多,一般呼吸系疾病,春天最多;消化系疾病,夏天最多。外伤的外因病,当然以祛邪为主。秋冬季多内伤的内因病,当然以调节失常的机体为主。

不过你更要知道,中医任何论点,都是近乎固定的。但在实际运用时,必需顾及临时的实际情况,不一定刻舷求剑地死抱着书本。否则,就使您走入孟老夫子所说的“尽信书,则不如无书”的困境。

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