幸福医话：治疗“失眠重症”不能只安神

失眠为临床常见病，这个病说大不大，说小不小，往往折磨的人万念俱灰；

不少患者因顾忌长期服西药的副作用，转而寻求中医治疗；

大多数中医大夫一见失眠，就开酸枣仁、灵芝等安神药，疗效不佳

有的有效，但大多数并无效，原因在于其背离了中医辩证论治的宗旨；以下分享一例失眠治验，并未大量堆砌安神药，临床反而取得了满意疗效。

【病案举例】刘某，女，50岁。

最近三天，心情烦躁，昼夜不能入睡，几近精神崩溃。

此人舌红瘦苔薄黄，脉弦细数，尺不足，眼结膜红丝满布，饮食正常，大便不干，烦躁不安，易怒无故发脾气，偶有头晕心悸，咽干痛。现已三天没有合眼入睡，痛苦之极。

中医辨证为肝阴不足，肝阳上亢，神不得安宁。

处方以丹栀逍遥散合二至丸加减

处方：牡丹皮12g 栀子18g 柴胡12g 当归12g 白芍15g 茯神15g 白术10g 薄荷10g 女贞子30g 墨旱莲15g 知母12g 首乌藤50g 清半夏45g 法半夏45g

3剂。水煎服，每日2次。下午5点服1/3量，临睡前1h服2/3量。

3日后，复诊：告知服药当晚即入睡6h，这两天己正常入睡，烦躁好转，效不更方，续服3剂，痊愈。

按：失眠一症临床很是多见，但观很多中医处理此症，多是酸枣仁汤之类，一方统管，不管辨证，故临床效果好坏参半。

实际上失眠一证，临床上有多种原因，一定要辨证处理，针对病因下方用药。

该案就是针对肝阴不足，肝郁化火，平肝散火，滋补阴液，用丹栀逍遥散合二至丸，外加安神药，首乌藤半夏知母，辨证＋辨病，故收效较快。

这里要指出的是首乌藤半夏一定要重用，量小杯水车薪不管用，切记！