“一味丹参饮，胜过四物汤”，有大用的丹参

丹参既能活血，又可养血，尤擅长去瘀生新，故有“一味丹参饮，胜过四物汤”之誉，凡属瘀血之症，皆可用之。治疗气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，胸痛，心悸，气短，余常用《中华人民共和国药典》之心宁片方做丸治之，颇有效验。方用：丹参300克，槐花、川芎、红花、降香、赤芍各150克，三七50克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸9克重，每天服3次，每次服1丸。本方有理气止痛，活血化瘀之功，可用于冠心病心绞痛见上述证候者。

丹参与当归相伍，活血之力更胜一筹。名医张锡纯在《医学衷中参西录》中用丹参、当归、乳香、没药创立一方，名曰活络效灵丹，“治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿痛臂痛，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络淹淤。当归、丹参、生明乳香各5钱。上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。腿疼加牛膝；臂痛加连翘；妇女瘀血腹痛，加生桃仁、生五灵脂；疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘；白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶；疮破后生肌不速者，加生黄芪、知母、甘草；脏腑内痈，加三七、牛蒡子。”余在临证中加味使用，治疗多种疾病皆有效验，举例如下。

治疗下肢静脉炎：方用当归、丹参、制乳香、制没药、茯苓、牛膝、杜仲、鸡血藤、川芎、桃仁、红花、黄芪、地龙、五灵脂、秦艽、羌活、延胡索、白芷各50克，桂枝、附子、肉桂各30克，甘草20克，蜈蚣10条，全蝎20克。轧成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克。每日3次，每次1丸。血遇寒则凝，遇热则通。下肢静脉炎、静脉曲张等病多因寒滞血脉、瘀阻不通所致。治疗当以活血化瘀、温通经络之法治之，用活络效灵丹加味。加鸡血藤、川芎、桃仁、红花补血活血；加黄芪、茯苓补气，利水消肿；加桂枝、附子、肉桂温阳逐寒；加牛膝、杜仲、秦艽、羌活祛湿除痹；加五灵脂、延胡索、白芷、蜈蚣、全蝎通络止痛。长期服用，必收良效。在临床中治疗多例，多在3个月时出现明显疗效，浮肿消退，下肢力量增强，6个月多能复元。

治疗冠心病心绞痛：方用当归、丹参、乳香、没药、川芎、桃仁、红花、三七、鸡血藤、葛根、山楂、郁金各50克，太子参、麦冬、五味子、瓜蒌、川楝子、延胡索、生地、炙甘草各50克。气虚者加黄芪、红参各100克。轧成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克。每日3次，每次1丸。方中活络效灵丹加川芎、桃仁、红花、三七、鸡血藤，活血化瘀；加生脉饮(太子参、麦冬、五味子)益气生津，强心生脉；加葛根、郁金、山楂、瓜蒌、川楝子宽胸理气；加生地、炙甘草，仿《伤寒论》炙甘草汤之意，以缓解“心动悸”之症；年老气衰，故加参芪以补之。所用药物，皆对证而设，故能收效。

治疗手臂肿痛：方用当归、丹参、制乳香、制没药、川芎、三七、蒲黄、五灵脂、车前子、茯苓、黄芪、鸡血藤、白术、桃仁、红花、泽泻、苍术、牛膝、黄柏各50克，全蝎30克，蜈蚣10条。共研细粉，炼蜜为丸，10克重，每日服3次，每次服1丸。患者张某某，男，29岁，左右手红肿疼痛，双手轮换发作，双臂僵硬，失去劳动能力。多方求医，久治不愈。余诊为热痹，投以活络效灵丹加三妙散(黄柏、苍术、牛膝)清热燥湿；加桃仁、红花、鸡血藤、川芎、三七，活血化瘀；加黄芪、车前子、茯苓、白术利水消肿；加蒲黄、五灵脂(失笑散)、全蝎、蜈蚣通络止痛。服用一料丸药后，收效明显，手已不肿不痛，恢复劳动能力。再用一料以善后。

本文摘自《中国中医药报》2013-03-13第3868期。作者 / 程宝书