诃子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕诃黎勒、诃黎、随风子。

〔来 源〕为使君子科榄仁树属植物诃子Terminalia chebula Retz.的果实。

〔成 分〕果实含诃子鞣质约30～40%，去核果肉较全果肉含鞣为高，嫩果实较成熟果实含鞣质多，其成分为诃子酸、诃黎勒酸1、3、6-三没食子酰葡萄糖、鞣云实精、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙，并没食子酸及没食子酸等。又含莽草酸、去氢莽草酸、奎尼酸、氨基酸及阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖等，还含番泻甙A、诃子素、鞣酸酶、多酚氧化酶、过氧化物酶、抗坏血酸氧化酶等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.敛肺下气：诃子有敛肺止咳、下气消痰、利咽喉作用。通利津液， 主破胸膈结气，止水道，黑髭发”。 《本草图经》：“治痰嗽，咽喉不利， 含三数枚殊胜。”《日华子本草》： “消痰下气……肺气喘急……”。 《草木道玄》： “生用则能清金行气，煨用则能暖胃固肠”。

2.涩肠止泻：诃子又有涩肠止泻、止血作用。 《唐本草》： “主冷气心腹胀满，下宿物”。 《海药本草》： “主五膈气结，心腹虚痛，赤白诸痢及呕吐咳嗽，并宜使皮，其主嗽。” 《日华子本草》： “……调中，止泻痢，霍乱，奔豚肾气，肺气喘急，消食开胃，肠风泻血，崩中带下，五膈气”。

二、近代研究

1.收敛作用：诃子含多量的鞣质，故具有鞣质的一般药理作用，如对细菌性痢疾及肠炎所引起的肠溃疡有收敛作用〔1〕。

2.缓解平滑肌痉挛：诃子所含的诃子素具有类似罂粟碱样缓解平滑肌痉挛的作用〔2〕。

3.抑菌作用：体外试验证明，诃子对4～5种痢疾杆菌有抑制作用。对葡萄球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、 变形杆菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等皆有抑制作用〔3～6〕。此外，尚有抗真菌作用。

4.抗癌作用：用诃子水煎液处理后之小白鼠恶性肿瘤(腹水癌、梭形细胞肉瘤)细胞，接种于小鼠体内则丧失其生活能力;分别接种艾氏腹水癌、中国小鼠腹水肉瘤、梭形细胞肉瘤的小鼠，经口服诃子煎液后，其所产生的腹水量及肿瘤重量较对照组少;诃子对小鼠艾氏腹水癌及中国小鼠腹水肉瘤，梭形细胞肉瘤的生长均有抑制作用〔7〕。

此外，由于诃子含有致泻成分，故常先致泻而后收歛。

〔性 味〕苦、酸、涩，温。归肺、大肠经。

〔功 效〕敛肺下气，涩肠止血。

〔主 治〕咳嗽失音或喘急，久泻久痢，脱肛，崩漏带下，遗精， 尿频， 胃痛，盗汗。

〔临床应用〕

1.咳嗽失音：诃子可用于久嗽不止及失音，类似于慢性支气管炎、喉炎等，常配伍桔梗、甘草、蛤蚧、生地等止咳化痰利咽药。方例《诃子饮》、 《诃子丸》、 《诃子清音丸》。近来单用诃子治疗大叶性肺炎及白喉带菌者有效。

2.泻痢腹痛：诃子可用治久泻久痢，大便带粘液或脓血，腹痛，里急后重或脱肛。类似于慢性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性痢疾等。近也单用治疗细菌性痢疾。常配伍肉豆蔻、木香、附子、黄连等药用，方例《诃黎勒丸》、 《诃子皮散》。老人久泻不止则用《诃黎勒散》。胃腹疼痛，便血者可配伍白芨、延胡、莨菪子等，方例《诃子白芨丸》。此方亦可用治胃十二指肠溃疡。

此外，诃子还可用治白带增多及白淫等属虚寒者，常配伍黄芪、白术、杜仲、五味子等益气固肾止带药，方例《诃子黄芪丸》。疮口经久不敛可配冰片少许，研末外撒。入复方中可治遗精，滑精等。

〔用 量〕 3～10克，丸散酌减。外用适量。

〔用 法〕生用，或煨熟用，或去核后用。

〔禁 忌〕实火及肺热者慎用，痢疾初起不宜用。

〔附 方〕

1.诃子饮(《济生方》)： 诃子、杏仁、通草。

2.诃子丸(验方)：诃子、 甘草、百合、百部。

3.诃子清音丸(《宣明论方》)：诃子、桔梗、甘草，或煎汤服。

4.诃黎勒丸(《济生方》)：诃子、制附片、木香、肉豆蔻、白术、 茯苓、 吴茱萸、生龙骨、荜拨。

5.诃子皮散(《兰室秘藏》)：诃子、罂粟壳、干姜、陈皮。

6.诃黎勒散(《圣惠方》)：诃黎勒、白矾。

7.诃子白芨丸(验方)：诃子、白芨、甘草、延胡索、莨菪子。

8.诃子黄芪丸(《医林集要》)：诃子、白术、黄芪、当归、杜仲、蛇床子、北五味、山萸肉。