【骨与关节结核 5方】
骨与关节结核秘方
骨痨汤:
【组成】青蒿6克，鳖甲(先煎)15克，银柴胡、丹皮各6克，地骨皮、杜仲、怀牛膝、川断、桃仁各10克，红花、苏木各6克，金银花、紫花地丁各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】养阴清热，强筋壮骨，活血化瘀，清热解毒。
【方解】古今医家认为：骨痨是阴寒之证，治宜温经通络，代表方为阳和汤。
然本病之病机演变甚为复杂，总的趋势是其始也为寒，其继也为热，既有其肾亏骨空之虚，又有其气血凝滞之实；当骨质发生病变时，其本虚标实之局面固然同时存在，但其寒邪已化为热，阴证已转为阳，并且每见阴虚火旺之证。
故用养阴清热、强筋壮骨、活血化瘀、清热解毒之骨痨汤最为合拍。
方中青蒿苦寒，专治阴分伏热。
银柴胡，地骨皮甘寒，善理骨蒸痨热；丹皮辛苦，清热散瘀；鳖甲咸寒，滋阴潜阳；杜仲甘温微辛，川断苦辛微温，牛膝苦酸而平，3味合用，有补肝肾、强筋骨、通血脉、利关节；桃仁苦甘而平，红花味辛而温，苏木甘酸辛平，合用破血行瘀通壅滞；金银花甘寒，紫花地丁苦寒，清热解毒疗痈肿。
合而用之，则阴虚可滋，痨热可退，筋骨可壮，瘀血可通，蕴毒可解。
全方标本虚实同治，攻消补益兼施。
长服无暇，疗效颇佳。
【主治】骨痨(骨与关节结核)。
【加减】面色少华、形体消瘦、气血两虚者，加黄芪、党参、当归、白芍以补气血；舌红少苔、口燥咽干、阴虚现象明显者，加生地、麦冬、龟板、女贞子、旱莲草等以滋养阴液；潮热经久不退者，加胡黄连、白薇等以退虚热；脓肿形成或溃后脓多者，加重清热解毒之品；盗汗不止者，加浮小麦、碧桃干、糯稻根须等以止虚汗；舌苔白腻，胸闷纳呆，夹有痰湿者，加制半夏、茯苓、陈皮以化痰湿；舌质紫暗，瘀滞较甚者，加重活血化瘀之品。
【疗效】多年使用，颇有效验。
笔者临床验证多例，辅以外治，均获痊愈。
疗效可靠，是一首良方。
补益祛邪方:
【组成】党参、生地各20克，白术、连翘、枸杞子各12克，茯苓、当归、女贞子、骨碎补、菟丝子、芍药各15克，川芎、甘草各10克，金银花、蒲公英、紫花地丁各30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，儿童用量酌减。
【功用】解毒祛瘀，补气健脾，益肾填精。
【方解】骨关节结核发病以气虚、阴精亏、骨骼空虚为病之本。
邪毒瘀滞为病之标。本方系由入珍汤加味而成。
故方用党参、白术、茯苓健脾益气；黄芪鼓正气托毒排脓；当归、川芎补血活血化瘀；女贞子、枸杞子、骨碎补、芍药、菟丝子补益肝肾；又以金银花，蒲公英、紫花地丁、连翘清热解毒祛邪。甘草调和诸药。
全方共奏扶正祛邪之功。
【主治】骨结核。
【加减】伴有脓肿形成者，加白芷12克，皂刺15克，山甲10克，苡仁24克，败酱草30克；疼痛重者，加元胡2克，乳香、没药各10克；阴虚潮热，加地骨皮、鳖甲、黄柏各10克，龟板12克；脓肿平坦，色白或暗淡，关节浮肿者，加肉桂、炮姜各6克，白芥子10克；病程久而痿管不愈、消瘦、乏力、气血双亏者，重用熟地(易生地)黄芪各为30克，加首乌12克，桂圆肉15克。
【疗效】治疗113例，结果治愈75例(占63%)好转31例(占27%)，无效5例(占4.4%)，复发6例(占5.5%)。
总有效率为90%。
11例脊椎结核合并截瘫患者，治愈6例，好转3例，无效1例，复发1例，有效率为88%。
疗程最短3个月，最长1.5年，平均治愈时间9个月。
虎挣散:
【组成】制马钱子、制附片(炒炮)、甲珠各30克，蜈蚣15条，蕲蛇40克，虎骨20克(可用豹骨或狗骨倍量代)。
【用法】①制马钱子方法：先将马钱子沙炒去毛，然后用健康男孩童便浸泡7天，每天换1次，晒干；另取麻黄、甘草各20克，煎汁去渣，再将马钱子100克，加入药汁内，文火煎至药汁完全吸入马钱子内为止，晒干备用。
②按本方组成剂量，共研细末，蜜丸，分为60粒，备用。
③用量：日服2丸，早、晚各服1丸。
马钱子有毒，每日剂量1克为安全剂量，且可达到治疗效果。
【功用】解毒散结，活络止痛。
【方解】本方系由《外科证治全生集》的祛风除湿散(即虎挣散)加味而成。
方中马钱子苦寒，散血热、消肿痛，可治重症肌无力等；附子温阳散寒、止痛，其性善走，无处不到；山甲活血化瘀、消肿排脓；蜈蚣熄风止痉、解毒散结；蕲蛇祛风通络、除湿攻毒；虎骨祛风止痛、强筋健骨。
合而用之，共奏解毒散结，活络止痛之效。
【主治】骨结核，寒湿痹、流痰、附骨疽，以及流痰、附骨疽引起的截瘫。
【疗效】多年使用，疗效颇著。一般服药半月见效，月余可愈。
新骨痨丸:
【组成】当归、熟地各15克，牛膝、威灵仙、木瓜、杜仲、茯苓、川芎、乳香、没药各9克，川续断12克，补骨脂、骨碎补、茜草根、羌活各15克，黑木耳250克。
【用法】上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重6克。每次服1丸，日服4次，亦可煎汤，常以3月为一疗程。
【功用】滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络。
【方解】本病中医谓之骨痨，因其易流窜他处，溃后脓液稀薄如痰，故古人又称“凉痰”多以气血虚寒痰阴清阳凝结而成。
但因其病在骨，而肾主骨，肾虚则骨骼失养，易痰易凝，故实属流痰为标，而肾虚为本之证，其病多发儿童、青年，或因年幼先天不足、肾气不足；或因劳倦伤损，皆可导致三阴亏损、气血失和而骨骼空虚，遂致寒痰流注，酿为骨痨，故治当补肾固本为主，化痰消肿为辅。
方中熟地、牛膝、川断、补骨脂、骨碎补、杜仲为补肾益精之品，又能坚骨强筋；归芎行血以补血；茯苓健脾以祛湿；羌活、木瓜、威灵仙祛风湿而通上下经络；乳香、没药祛瘀止痛又能生新；更有茜草根一味，据临床和现代药理研究有抗结核之功，故为必用之品；而黑木耳又有益气活血之力，丸方每每用之。
诸药合用，共奏滋肾温阳、强筋骨、补气养血通经络之功，故骨结核用之常能收效。
【主治】骨结核。
【加减】本证之前期，当发热盗汗等全身中毒症状明显时，亦可短期合用抗结核药物，则收效更捷。
当结核外溃及瘘管形成时，应进行病灶清除术，剔除死骨，并用红粉纱条换药，可祛腐生肌，有治瘘管及促进愈合之功，而现代药理研究——抑菌试验亦证明红粉纱条对结核杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及化脓性球菌均有抑制作用，故临床用之常获良效。
附：红粉纱条制法：红粉3克，朱砂12克，共研为极细末，与生肌玉红膏(《医宗金鉴》)60克调和均匀，制成纱条，消毒后备用。
【疗效】临床屡用，每获良效。诸症初愈，改汤剂为丸，继服3月以善后，巩固疗效。
骨痨起瘫汤:
【组成】大熟地30克，川续断、肉苁蓉各15克，菟丝子、黄柏、地龙各10克，怀牛膝、知母、木瓜、红枣各15克，葎草、泽漆、蚕砂各30克，全蝎3只。
【用法】每日1剂，上药用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，每日早、晚各服1次。
【功用】滋养肝肾，补益精血，强筋壮骨。
【主治】脊柱结核合并截瘫者。
【加减】如痉挛甚者，加蜈蚣1条(研吞)，严重者加羚羊角粉2克(分吞)；小便癃闭者，加肉桂3克；有冷脓疡者，加皂角刺30克；无痉挛者，去地龙、全蝎。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。